Biểu hiện nào để nhận diện sớm bệnh hoang tưởng do rượu

Các biểu hiện và triệu chứng của bệnh hoang tưởng do rượu

Những dạng hoang tưởng thường gặp đối với người uống rượu đó là hoang tưởng ghen tuông và hoang tưởng bị hại xảy ra khi ý thức của người bệnh vẫn hoàn toàn tỉnh táo.

Tương tự như ảo thanh do rượu, khoảng 3/4 số trường hợp hoang tưởng do rượu kéo dài dưới 6 tháng, 1/4 số bệnh nhân hoang tưởng do rượu sẽ kéo dài hàng năm (nếu không được điều trị). Vì thế, bệnh nhân hoang tưởng do rượu dễ bị nhầm với tâm thần phân liệt.

Hoang tưởng do rượu tồn tại bền vững hơn ảo thanh do rượu. Các hoang tưởng thường kèm theo tình trạng rối loạn trí nhớ (đặc biệt là trí nhớ gần). Tuy nhiên, người ta cũng không tìm thấy tổn thương thực tổn nào ở não đặc trưng cho hoang tưởng do rượu.

Hoang tưởng ghen tuông xuất hiện sau nhiều năm uống rượu với lượng lớn. Họ có thể tìm cách theo dõi vợ, bạn tình, đánh đập và hành hạ họ do bị hoang tưởng chi phối hành vi. Trên thực tế, hoang tưởng ghen tuông thường gắn với cuộc sống tình dục nghèo nàn của người bệnh.

Hoang tưởng do rượu có nhiều dấu hiện dễ bị nhầm với bệnh tâm thần

Hoang tưởng bị hại do rượu là hiện tượng bệnh nhân cho rằng có ai đó hoặc một thế lực nào đó tìm cách hại mình, đôi khi bệnh nhân cho rằng ma quỷ định hại họ. Hoang tưởng bị hại thường đi kèm với các ảo giác do rượu (như ảo thanh, ảo thị). Người bệnh có thể bỏ chạy, đánh người vì cho rằng mình tự vệ chính đáng.

Khi ngừng rượu, khoảng một nửa số trường hợp sẽ hết hoang tưởng do rượu trong khoảng 6 tháng, nửa còn lại hoang tưởng do rượu không tự hết. Tương tự như vậy, một nửa số bệnh nhân có bệnh cảnh lâm sàng giống với tâm thần phân liệt, nửa số bệnh nhân còn lại sẽ phát triển thành quên bền vững hoặc mất trí.

Nếu không được điều trị, hoang tưởng do rượu có thể kéo dài nhiều tháng, thậm chí có thể đến 1 năm. Khi cai rượu, hoang tưởng do rượu nặng thêm cùng với các triệu chứng khác của hội chứng cai rượu.

Trong thời gian có hội chứng cai, người bệnh có thêm các ảo thanh và ảo thị xuất hiện do có hội chứng cai rượu. Các triệu chứng này khiến cho bệnh cảnh lâm sàng của hội chứng cai rượu rất phức tạp và khó lường.

Cũng tương tự như ảo thanh do rượu, hoang tưởng do rượu có thể hết nếu được điều trị bằng thuốc an thần và cai rượu cho người bệnh. Tuy nhiên các triệu chứng này sẽ xuất hiện trở lại nhanh chóng nếu bệnh nhân tái nghiện rượu.

Điều trị hoang tưởng do rượu

Nguyên tắc đầu tiên trong việc điều trị bệnh hoang tưởng do rượu đó là người bệnh cần cai rượu. Đối với các bệnh nhân có tiền sử uống rượu kéo dài hàng chục năm, số lượng uống rượu hàng ngày nhiều, có nhiều bệnh cơ thể kết hợp (gan, thận, não…),... cần phải được điều trị nội trú tại các cơ sở y tế chuyên khoa tâm thần.

Bệnh nhân bị hoang tưởng do rượu lâu ngày cần được điều trị tích cực

Sau khi hết hội chứng cai rượu, người bệnh cần tiếp tục dùng thuốc an thần để điều trị hoang tưởng. Cũng tương tự như điều trị bệnh hoang tưởng nói chung, người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, không tự ý sử dụng thuốc cũng như không dừng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

 TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ BỆNH TÂM THẦN, HOANG TƯỞNG

01678.041.262

0913.826.068