Động kinh thùy thái dương

Đặc điểm của chứng động kinh này là kiểu co giật của bệnh nhân là đặc trưng của bệnh động kinh thùy thái dương. Trong khi các thành viên khác trong gia đình có kiểu co giật tương tự. Tuổi khởi phát thường trên mười tuổi, thường xuất hiện ở lứa tuổi thanh thiếu niên hoặc tuổi trưởng thành, cả trẻ trai và gái đều có thể mắc bệnh. Khám tiền sản, tiền sử sinh, vòng đầu, khám thần kinh, nhận thức. Phát triển của bệnh nhân đều bình thường, một số bệnh nhân có thể có tiền sử bị nhiệt miệng.

Ở bệnh nhân động kinh gia đình, các biểu hiện của các triệu chứng có thể rất khác nhau; tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân không có nhiều cơn động kinh và thường có các triệu chứng nhẹ, bao gồm tiền động kinh (hào quang): bất thường thị giác hoặc thính giác Cảm giác. Chẳng hạn như nhìn thấy sự biến dạng của hình ảnh hoặc âm sắc của giọng nói, ảo giác có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc kết hợp với các triệu chứng tự trị. Sự khởi đầu của rất khó phân biệt với trong trải nghiệm bình thường của người thường. 

Loại động kinh này cũng thường có trước các dị cảm, chẳng hạn như tê hoặc ngứa ran cục bộ. Bệnh nhân thường vẫn tỉnh tại thời điểm lên cơn. Nhưng mức độ tỉnh táo hoặc phản ứng với thế giới bên ngoài khác với bình thường. Mức độ ảnh hưởng cũng khác. Sáu đến bảy mươi phần trăm bệnh nhân có thể bị co giật diện rộng thứ phát. Nhưng những cơn co giật như vậy không thường xuyên và thường không kết hợp với các loại động kinh khác trước khi bệnh nhân bắt đầu điều trị.

Sóng não nền của bệnh nhân thường bình thường, nhưng khoảng 30% bệnh nhân có thể có sóng chậm nhẹ cục bộ. Khoảng 20% ​​bệnh nhân có thể thấy sự xuất hiện của các sóng động kinh trong thời kỳ liên tiểu tràng. Chúng thường chỉ xuất hiện ở vùng thùy thái dương một bên. Sự phóng điện bất thường của sóng não có thể trở nên rõ ràng hơn khi ngủ không đủ giấc hoặc ở trạng thái ngủ. Việc kiểm tra hình ảnh của bệnh nhân thường là bình thường. Các bất thường ở hồi hải mã chỉ có thể được nhìn thấy ở một số bệnh nhân nghiêm trọng.

Phương thức di truyền là di truyền trội nhiễm sắc thể soma, và tỷ lệ xâm nhập là khoảng 60%. Các đột biến gen hiện được biết đến là DEPDC5, nằm trên nhiễm sắc thể 22q12.3; và LGI1, nằm trên nhiễm sắc thể 10q. Nếu tiền sử gia đình về bệnh động kinh có các đặc điểm của động kinh thùy thái dương. Là một dạng di truyền trội của sự thâm nhập không hoàn toàn, thì chẩn đoán này nên được xem xét. Bệnh sử rất quan trọng vì các triệu chứng của cơn có thể rất nhẹ, và bệnh nhân thậm chí có thể không nhận biết được cơn.

Loại động kinh này thường không ảnh hưởng đến sự phát triển hoặc học tập, có một số lượng nhỏ các cơn động kinh. Điều trị bằng thuốc có thể đạt được kiểm soát động kinh tốt. Tuy nhiên, vẫn có một số bệnh nhân mắc chứng động kinh khó chữa, không dễ kiểm soát.

Động kinh myoclonic vị thành niên

Bệnh động kinh giật cơ ở vị thành niên là một loại "động kinh toàn thể liên quan đến gen". Nó được đặc trưng bởi cơn giật cơ và co giật toàn thể ở thanh thiếu niên hoặc người lớn bình thường. Một số ít bệnh nhân không có cơn động kinh. Độ tuổi xuất hiện bệnh động kinh là từ 7 đến 28 tuổi. Một số ít bệnh nhân được chuyển đổi từ chứng động kinh không có thời thơ ấu. Tỷ lệ mắc bệnh của trẻ trai và trẻ gái là tương đương nhau. Khám trước sinh và tiền sử sinh nở, sự phát triển và nhận thức đều bình thường. Khám thần kinh và chu vi đầu bình thường. 5-10% bệnh nhân có tiền sử chuột rút do nhiệt.

Bệnh nhân động kinh này phải lên cơn giật rung cơ. Co giật cơ thường xuất hiện ở tay, vai, chân, đặc biệt dễ xuất hiện khi thức dậy (trong vòng 30 phút đến một giờ sau khi thức dậy). Cũng có thể xảy ra trong giấc ngủ ban đêm hoặc ngẫu nhiên. Hiện tượng co giật cơ có thể xảy ra một bên hoặc một bên, có thể co giật một lần hoặc lặp lại nhiều lần, có khi làm bệnh nhân ngã đột ngột. Loại cơn co giật cơ này có thể xuất hiện chứng động kinh trạng thái myoclonic (Myoclonic status epilepticus).

Hơn 90% bệnh nhân cũng sẽ bị co giật toàn thân, thông thường trước khi có cơn giật toàn thân thì đầu tiên bệnh nhân sẽ bị rung giật cơ, với tần suất và mức độ rung giật. Tăng dần, và cuối cùng xảy ra co giật toàn thân. Tuy nhiên, tình trạng động kinh co giật toàn thân không phổ biến. Các cơn co giật cơ thường xảy ra sớm hơn cơn co giật toàn thân đầu tiên, nhưng cũng có 1/3 số bệnh nhân lên cơn co giật toàn thân trước. 

Một phần ba số bệnh nhân sẽ không có cơn động kinh. So với chứng động kinh vắng mặt ở tuổi thơ và chứng động kinh vắng mặt ở tuổi vị thành niên. Cơn động kinh của họ ngắn hơn (trung bình 3 giây) và ít xảy ra hơn (không phải mỗi ngày). Tác động là nhỏ. Bệnh nhân vẫn có thể đáp ứng với thế giới bên ngoài, nhưng không thể hoàn thành các nhiệm vụ phức tạp.

Ngoài 3 dạng co giật kể trên, người bệnh không thể mắc các dạng co giật khác.

Sóng não nền của bệnh nhân thường bình thường, và sóng chậm cục bộ không phổ biến. Sóng não giữa các ổ có thể có sóng đột biến tổng quát và sóng đa dạng và sóng. Trong một số trường hợp, những sóng phức tạp này có thể xuất hiện ở những vị trí không cố định. Nếu sóng chậm hoặc sóng phức tạp xuất hiện tại một vị trí cố định thì phải xét đến khả năng cấu trúc não bất thường. Sóng não thay đổi tại thời điểm lên cơn sẽ thay đổi tùy theo loại động kinh tại thời điểm đó.

Khoảng một phần ba số bệnh nhân không được điều trị có thể thấy phản ứng photoparoxysmal trong đồng hồ kiểm tra sóng não khi nhận được kích thích ánh sáng không liên tục. Tuy nhiên, các cơn co giật do kích thích thị giác không có trong cuộc sống hàng ngày. Phổ biến (dưới 10%). Trong khi ngủ hoặc thiếu ngủ, nó có thể làm tăng khả năng xảy ra sóng não bất thường.

Nói chung, hình ảnh thần kinh sẽ bình thường. Nếu các biểu hiện lâm sàng và sóng não của bệnh nhân phù hợp với bệnh động kinh co giật cơ vị thành niên điển hình. Nhưng không có các đặc điểm không điển hình khác, thì không cần kiểm tra hình ảnh. 30-50% có tiền sử gia đình mắc bệnh động kinh. Các gen liên quan được biết đến hiện nay chủ yếu là một số trường hợp gia đình, chẳng hạn như: CACNB4, GABRA1, CLCN2, GABRD và EFHC1. Ngoài ra, sự mất đoạn nhiễm sắc thể nhỏ cũng có thể gây ra bệnh động kinh co giật cơ vị thành niên.

Đa số bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc, nhưng khả năng tái phát động kinh sau khi ngừng thuốc cao (> 80%), xác suất phải dùng thuốc suốt đời. Thiếu ngủ, uống rượu, kinh nguyệt hoặc tình trạng căng thẳng đều có thể gây ra chuột rút. Chỉ một số bệnh nhân có thể hết co giật sau khi ngừng thuốc. Nhưng vẫn còn một bộ phận nhỏ bệnh nhân mắc bệnh động kinh khó chữa, không dễ kiểm soát.

Vị thành niên động kinh vắng ý thức

Hội chứng này và các biểu hiện của chứng động kinh vắng mặt ở trẻ em là những cơn động kinh vắng mặt điển hình. Những nhóm xuất hiện là thanh thiếu niên hoặc thanh niên. So với chứng động kinh vắng mặt ở tuổi thơ, các cơn động kinh tổng quát thường phổ biến hơn so với chứng động kinh vắng mặt ở thời thơ ấu. Ngoài ra, tần suất động kinh vắng mặt ở tuổi vị thành niên cũng thấp hơn.

Độ tuổi thường gặp nhất của hội chứng này là từ 8 đến 20 tuổi (thời kỳ cao điểm rơi vào khoảng 9-13 tuổi), một số ít bệnh nhân có thể có tiền sử chuột rút do nhiệt. Không có sự khác biệt về giới tính về tỷ lệ mắc bệnh. Tiền sử sinh thường bình thường. Chu vi đầu, khám thần kinh và phát triển trước cơn động kinh thường bình thường.

Trong chẩn đoán phân biệt, cần phân biệt với bệnh động kinh suy nhược cơ vị thành niên (Juvenile Myoclonic Epilepsy) vì có thể xảy ra cơn co giật lớn toàn thân (khoảng 80% bệnh nhân sẽ xảy ra) hoặc co giật kiểu cơ khi tỉnh. Nhưng ít phổ biến hơn.

Về điều trị và tiên lượng, hội chứng này thường đáp ứng tốt với điều trị một loại thuốc. Tuy nhiên vẫn có một số ít bệnh nhân có thể không đáp ứng tốt với điều trị và cần dùng thêm thuốc chống động kinh thứ hai trở lên. Mặc dù tiên lượng tốt đối với cơn co giật động kinh nhưng bệnh nhân thường phải dùng thuốc suốt đời. Ngoài ra có thể bị tăng động giảm chú ý, tăng động, khó học.

Thông thường, những bệnh nhân mắc bệnh này đều đã bước vào tuổi dậy thì nên việc tuân thủ thuốc. Chế độ sinh hoạt và áp lực cuộc sống cũng là những yếu tố quyết định đến việc đáp ứng với điều trị. Trong một số nghiên cứu, tiên lượng của nhóm khỉ này không tốt bằng tiên lượng của bệnh động kinh không có thời thơ ấu. Đặc biệt là ở những bệnh nhân có cơn động kinh tổng quát.

Động kinh giật cơ tiến triển

Hội chứng động kinh này thực chất là tên chung của một nhóm bệnh. Tuổi và nguyên nhân của các bệnh này khác nhau, nhưng các đặc điểm chung của chúng bao gồm:

Nhảy cơ (có thể động kinh hoặc không động kinh): Nhảy cơ gây rối loạn vận động tiến triển, và nhảy cơ do động kinh không đáp ứng tốt với các thuốc chống động kinh thích hợp.

Co giật toàn thân xảy ra ở một số bệnh nhân

Thoái hóa thần kinh tiến triển: sóng nền của sóng não chậm hơn (đặc biệt theo thời gian tiến triển và ngày càng nghiêm trọng hơn), các triệu chứng tiểu não (như đi bộ không ổn định, phối hợp vận động kém), thoái hóa nhận thức tiến triển ...và nhiều thứ khác nữa.

Nhiều bệnh chuyển hóa và di truyền có thể gây ra bệnh động kinh myoclonic tiến triển. Bệnh động kinh myoclonic tiến triển do các bệnh khác nhau thường có giai đoạn tuổi của nó. Tuy nhiên, sau khi thăm khám kỹ lưỡng, một số bệnh nhân vẫn không tìm ra được nguyên nhân của bệnh động kinh.

Có thể chia nhóm bệnh động kinh này thành 4 nhóm theo độ tuổi và đặc điểm bệnh:

Bệnh động kinh Unverricht-Lundborg: Bệnh nhân thường xuất hiện các triệu chứng ở độ tuổi từ 6-15. Các cơn co giật cơ của họ có thể do các kích thích bên ngoài hoặc do hành động của chính họ gây ra; và các cơn co giật toàn thân thường xuất hiện trong giai đoạn đầu của bệnh. Giai đoạn đầu của bệnh tương tự như động kinh toàn thân vô căn, cho đến khi bệnh nhân bắt đầu bị mất điều hòa vận động tiến triển (ataxia), run có chủ định hoặc rối loạn nhịp tim. Và các triệu chứng khác, chẩn đoán động kinh co giật cơ tiến triển sẽ được xem xét. Co giật cơ và chức năng nhận thức của bệnh nhân sẽ kém đi từ từ và liên tục, điều này thường liên quan đến một đột biến trong gen Cystatin B EMP1, nằm trên nhiễm sắc thể.

Bệnh cơ thể bao gồm Lafora: Các triệu chứng xuất hiện muộn hơn bệnh Unverricht-Lundborg nhưng tiến triển nhanh chóng. Bệnh nhân thường xuất hiện các triệu chứng trước 20 tuổi và thường tử vong trong vòng mười năm sau khi khởi phát. Sự suy giảm nhận thức của những bệnh nhân mắc bệnh này là khá rõ ràng. Bệnh nhân cũng có thể có các kiểu động kinh khác của các dạng động kinh khác nhau. Chẳng hạn như: động kinh thùy chẩm với ảo giác thị giác hoặc mù thoáng qua. Giai đoạn ban đầu của bệnh tương tự như bệnh động kinh toàn thân vô căn, cho đến khi xuất hiện các triệu chứng thoái hóa thần kinh. 

Tuy nhiên, khi thực hiện kích thích ánh sáng để kiểm tra sóng não. Độ nhạy ánh sáng của nó có thể rõ ràng nhất dưới kích thích ánh sáng tần số thấp (1-6 Hz). Căn bệnh này liên quan đến gen EPM2A và EPM2B, lần lượt nằm trên nhiễm sắc thể 6q24 và 6p22. Xét nghiệm gen EPM2A có thể chẩn đoán cho khoảng 80% bệnh nhân. Nếu kết quả xét nghiệm gen bình thường, có thể xem xét phần da. Có thể nhìn thấy các thể bao gồm Lafora trong phần da.

Động kinh myoclonic 

Các lý do có thể được phân loại là:

Các bệnh thoái hóa thần kinh: 

Bệnh Unverricht-Lundborg và bệnh Lafora, các bệnh khác ít phổ biến hơn như: bệnh teo Dentatorubo-pallidoluysian, bệnh Huntington ở trẻ vị thành niên (vị thành niên), hội chứng hành động-rung giật cơ-suy thận, loạn dưỡng thần kinh vị thành niên, thoái hóa thần kinh liên quan đến pantothenate-kinase (PKAN), neuroserine Bệnh cơ thể hòa nhập (bệnh cơ thể bao gồm neuroserpin), bệnh chất trắng bóc tách chất trắng (bệnh não có chất trắng biến mất), bệnh Alzheimers khởi phát sớm (bệnh Alzheimers khởi phát sớm) và đột biến GOSR2.

Các bệnh chuyển hóa: Bệnh ty thể (hội chứng MERRF), bệnh u mỡ tế bào thần kinh (neuronal ceroid lipofuscinosis), bệnh sialidosis (bệnh sialidosis). Các bệnh khác ít phổ biến hơn như: Bệnh ty thể ((POLG1, hội chứng MELAS, những bệnh khác), gangliosidoses GM2, thiếu tetrahydrobiopterin, bệnh thần kinh không ở trẻ nhỏ Bệnh Gaucher (bệnh Gauchers thần kinh không ở trẻ sơ sinh) và Niemann Pick loại C .

Bệnh miễn dịch: 

 Thay đổi sóng não

Sóng nền: Sóng nền có thể bình thường khi mới bắt đầu bệnh, nhưng khi bệnh tiến triển, sóng nền sẽ chậm dần. Với những nguyên nhân có thể do bệnh khác nhau, sóng não có thể có một số biểu hiện khác nhau.

Sóng não khởi phát

Trong cơn co giật cơ, có thể có các sóng phức hợp chậm có gai nói chung, hoặc các thay đổi sóng não khởi phát khác; trong khi trong co giật toàn thân, sóng não thường cho thấy sự can thiệp giải thích do cơ gây ra. Có thể thấy gai nhanh và đều đặn trong các cơn động kinh. Sóng Spike có thể xảy ra trong cơn động kinh vô tính. Trong một khoảng thời gian sau cuộc tấn công, sóng não là sóng chậm không đều.

Chẩn đoán phân biệt

Trẻ sơ sinh bị động kinh giật cơ nặng (hội chứng Dravet)

Bệnh động kinh co giật toàn thể, chẳng hạn như chứng động kinh myoclonic vị thành niên (bệnh động kinh myoclonic vị thành niên), một số thuốc chống động kinh có thể làm trầm trọng thêm các cơn co giật cơ.

Động kinh phản xạ

Đặc điểm của bệnh động kinh phản xạ là bệnh nhân chỉ lên cơn co giật trong một số tình huống nhất định, nếu không có các tình huống gây ra này thì bệnh nhân không xuất hiện các cơn động kinh tự nhiên . Co giật phản xạ (co giật phản xạ) có thể xuất hiện ở một số bệnh nhân động kinh khác. Chẳng hạn như động kinh do cấu trúc não bất thường hoặc một số cơn co giật toàn thân liên quan đến gen, nhưng những bệnh nhân bị co giật phản xạ như vậy không được phân loại. Trong bệnh động kinh phản xạ (do bệnh nhân phải đáp ứng “không có cơn động kinh tự nhiên xảy ra”), khoảng 4-7% bệnh nhân động kinh có cơn co giật phản xạ.

Co giật "phản xạ" có nghĩa là cơn co giật của bệnh nhân có thể được gây ra dưới một số kích thích nhất định, và nó đã được thử và kiểm tra. Các kích thích này có thể là một số kích thích cảm giác, hoặc các hoạt động cụ thể. Các kích thích về giác quan có thể là những kích thích đơn giản. Chẳng hạn như nhận được ánh sáng nhấp nháy, nhìn thấy các mẫu cụ thể, sờ, chạm vào nước nóng, tắt đèn, sợ hãi hoặc nghe thấy âm thanh đơn điệu. Hoặc các kích thích phức tạp hơn, chẳng hạn như ăn, đánh răng, nghe nhạc hoặc hát. 

Co giật phản xạ gây ra bởi một hoạt động cụ thể có thể là một hành động hoặc một hoạt động phức tạp hơn như đọc, chơi cờ, tính toán hoặc suy nghĩ. Nguyên nhân phổ biến nhất là do kích thích thị giác. Các cơn co giật của 85% bệnh nhân bị động kinh phản xạ là cơn co giật toàn thân. Các dạng co giật khác bao gồm co giật vắng mặt và co giật cơ, và một số ít biểu hiện như động kinh cục bộ.

Nếu bệnh nhân bị động kinh phản xạ, dưới những kích thích cụ thể này, bệnh nhân có thể lên cơn co giật từng cơn. (Điều này khác khi sử dụng một số phương pháp gây co giật hoặc thay đổi sóng não ở một số bệnh nhân động kinh khi thực hiện sóng não. Điểm khác biệt là những cảm ứng này khi thực hiện sóng não sẽ không gây co giật hoặc thay đổi sóng não mỗi lần).

Kiểm tra tác động của bệnh nhân thường là bình thường. Nhưng ở những bệnh nhân bị động kinh giật mình (động kinh giật mình). Kểm tra hình ảnh thường cho thấy cấu trúc não bất thường, thường ảnh hưởng đến vỏ não cảm giác-vận động. Sóng não nền của bệnh nhân thường bình thường, nhưng nếu có bất thường cấu trúc não, có thể xuất hiện sóng chậm cục bộ. Sóng não trong quá trình tấn công có thể bị ảnh hưởng bởi sóng giao thoa cơ do co giật cơ. Nơi rõ ràng nhất của sóng não bất thường ở bệnh nhân động kinh đọc là ở khu vực thùy thái dương đỉnh của não chi phối.

Một số bệnh nhân có thể tìm thấy các gen gia đình liên quan, và các trường hợp gia đình đã được báo cáo trong y văn. Điều quan trọng nhất để chẩn đoán chính xác hội chứng này là tiền sử bệnh chính xác và chi tiết. Tiên lượng liên quan đến nguyên nhân của bệnh nhân và có trọng tâm hay không.

Các ổ khác nhau của động kinh từng phần

Đây là một chứng động kinh di truyền, được đặc trưng bởi "cơn động kinh từng phần". Giữa các thành viên trong gia đình, trọng tâm động kinh cục bộ của mỗi người và cơn co giật lâm sàng có thể khác nhau. Nhưng mỗi người chỉ có một loại động kinh . Độ tuổi xảy ra co giật có thể rất khác nhau (từ trẻ sơ sinh đến người lớn, trung bình là 13 tuổi), và cả trẻ em trai và gái đều sẽ bị ảnh hưởng.

Bệnh nhân phải có cơn động kinh cục bộ, vị trí của cơn động kinh cục bộ có thể ở thùy trán, thùy thái dương, thùy đỉnh hoặc thùy chẩm. Thường thấy co giật về đêm, có thể lan sang cơn co giật toàn thân thứ phát. Mỗi thành viên trong gia đình có tần suất co giật và phản ứng với thuốc khác nhau. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, tần suất co giật của bệnh động kinh này là thấp. Điều trị bằng thuốc có thể đạt được kiểm soát tốt. Bệnh nhân thường không có tiền sử bất thường đặc biệt khi khám tiền sản hoặc trong khi sinh. Vòng đầu, khám thần kinh, phát triển và nhận thức đều bình thường. Và cơ bản có sự phát triển thần kinh và khả năng học tập bình thường.

Các nghiên cứu ảnh hưởng thường không có hiệu suất đặc biệt. Sóng não nền của bệnh nhân sẽ bình thường. Nhưng, có thể có sóng động kinh cục bộ ở thùy trán, thái dương, đỉnh hoặc chẩm. Vị trí phóng điện của từng bệnh nhân sẽ cố định. Sự phóng điện bất thường của sóng não có thể trở nên rõ ràng hơn khi thiếu ngủ hoặc ngủ. Sóng não lúc lên cơn sẽ là biểu hiện của cơn động kinh cục bộ.

Chế độ thừa kế là di truyền trội tự thể, và tỷ lệ thâm nhập là khoảng 60%. Đột biến gen hiện được biết đến là DEPDC5 (DEP Miền chứa 5), ​​nằm trên nhiễm sắc thể 22q12.3. Nếu tiền sử gia đình mắc bệnh động kinh là một kiểu di truyền trội. Không thâm nhập không đầy đủ thì chẩn đoán này cần được xem xét. Động kinh gia đình do đột biến DEPDC5 gây ra bao gồm: động kinh cục bộ gia đình với các tổn thương khác nhau, động kinh thùy thái dương có tính chất gia đình, động kinh thùy trán chi phối về đêm. Cả ở một số bệnh nhân bị loạn sản vỏ não khu trú. Hoặc Đột biến gen này được tìm thấy trong gia đình.

Gần đây, cũng có những đột biến gen mới được cho là có liên quan đến loại động kinh nào. Hoặc động kinh cục bộ, cụ thể là NPRL2 (giống nitơ thẩm thấu 2, nằm ở nhiễm sắc thể 3p21) và NPRL3 (giống như điều hòa nitơ 3, nằm ở nhiễm sắc thể 16p13). Những gen này liên quan đến việc điều chỉnh lộ trình truyền tín hiệu mTOR.

ĐÔNG Y TRỊNH GIA CHUYÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH CO GIẬT ĐỘNG KINH BẰNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GIA TRUYỀN

Kế thừa và phát huy trên cơ sở điều trị thực tiễn từ nhiều bệnh nhân, qua nhiều năm. Chúng tôi ngày càng hoàn thiện bài thuốc gia truyền điều trị bệnh động kinh, động kinh ở trẻ em. Hiện nay có tỷ lệ khỏi bệnh trên 95%.

Để biết chi tiết vui lòng liên hệ ngay để được tư vấn:

0378 041 262 lang y Bùi Thị Hạnh: Khu Đồng Mát, phường Tân An, Thị Xã Quảng Yên, Tỉnh Quảng Ninh.

0913 82 60 68 Trịnh Thế Anh: Số nhà 10/1/2 A đường 26, Phường Linh Đông, Thủ Đức, Thành Phố Hồ Chí Minh