Chứng Động kinh

"Chứng động kinh" bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp "epilambanein" có nghĩa là "tấn công bất ngờ". Nó là bệnh thần kinh phổ biến nhất sau chứng đau nửa đầu. Nó có thể gây ra những cơn co giật đôi khi rất ấn tượng. Tuy nhiên, động kinh là một bệnh nhẹ cho khoảng 3/4 số người mắc bệnh này.

Việc chẩn đoán và điều trị bệnh động kinh đã có nhiều tiến bộ đáng kể: ngày nay, với việc điều trị cân bằng và tuân thủ tốt, một người mắc chứng động kinh. Có thể có cuộc sống bình thường với điều kiện tuân theo những quy tắc nhất định. Tuy nhiên, bệnh động kinh có thể gây ra các vấn đề về tâm lý và xã hội, đặc biệt là ở trẻ em.

Bệnh động kinh là gì?

Động kinh là một bệnh thần kinh mãn tính được định nghĩa bởi sự tái phát tự phát của các cơn co giật. Do sự hoạt động quá mức của một nhóm tế bào thần kinh trong não. Những cơn co giật bất ngờ này thường diễn ra trong thời gian ngắn. Một cơn co giật kiểu áp lực không đủ để nói rằng một người bị động kinh. Không có gì lạ khi loại co giật này chỉ xảy ra một lần ở một người và không bao giờ xảy ra nữa. Chỉ có sự lặp lại của các cơn động kinh mới có thể xác định được bệnh động kinh.

Các triệu chứng của bệnh động kinh là gì?

Các triệu chứng của bệnh động kinh là mất ý thức dẫn đến ngã, co giật, chảy nước bọt ở mép môi và đôi khi nôn mửa, mất nước tiểu hoặc phân và ngừng thở. Nhưng, cũng có những dạng động kinh ít ấn tượng hơn trong đó người bệnh vẫn tỉnh táo: ảo giác, co giật cơ, ngứa ran, nhìn chằm chằm, cử chỉ lặp đi lặp lại mà không có lý do.

Điều gì xảy ra trong não trong cơn động kinh?

Bộ não được tạo thành từ các tế bào thần kinh, được gọi là tế bào thần kinh, liên lạc với nhau thông qua các tín hiệu hóa học và điện. Khi một nhóm tế bào thần kinh đột nhiên, vì lý do này hay lý do khác, vị trí của hoạt động điện quá mức và vô tổ chức. Hoạt động điện đó sẽ lan truyền đến các vùng lân cận của não, nếu không muốn nói là toàn bộ não. Nó giống như thể bộ não, đột nhiên bị một loại bão điện, ngừng hoạt động bình thường: đó là cơn động kinh. Sau một vài phút, cơn bão giảm bớt và cơn động kinh chấm dứt.

Tùy thuộc vào vùng não nơi xảy ra hiện tượng tăng động điện này mà các triệu chứng sẽ khác nhau. Chứng động kinh được cho là "một phần" hoặc "tiêu điểm" khi chỉ một phần của não chịu hoạt động điện quá mức này. Bệnh động kinh được cho là "tổng quát hóa" khi toàn bộ não bị ảnh hưởng.

Do đó, không phải động kinh "một", mà là nhiều dạng động kinh, được đặc trưng bởi một số tiêu chí: nguyên nhân, vị trí của chúng trong não, tuổi khởi phát bệnh và diễn biến của chúng, lành tính hoặc dữ dội.

Ai bị ảnh hưởng bởi chứng động kinh?

Khoảng 40 triệu người mắc bệnh động kinh trên toàn thế giới, với phần lớn nam giới. Bệnh động kinh có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nó xuất hiện thường xuyên hơn ở các độ tuổi cực đoan của cuộc sống, ở trẻ em và người già. Hơn một nửa số ca mắc bệnh động kinh bắt đầu từ thời thơ ấu: mỗi năm, khoảng 4.000 trường hợp mới được chẩn đoán ở trẻ em.

Ở người lớn tuổi, chứng động kinh có thể do não bị tổn thương. Ví dụ như do đột quỵ hoặc khối u. Tuy nhiên, đối với gần một nửa số trường hợp động kinh ở người cao tuổi, không có nguyên nhân cụ thể nào được tìm ra. Khi việc điều trị được hỗ trợ tốt, các chứng động kinh này có mức độ nghiêm trọng thấp. Tuy nhiên, tình trạng kém dung nạp thuốc chống động kinh vẫn là vấn đề chính ở người cao tuổi. Thường là do các bệnh khác hoặc các phương pháp điều trị khác làm phức tạp việc kiểm soát bệnh động kinh.

Các dạng động kinh khác nhau ở người lớn

Động kinh là một hoạt động điện bất thường trong não, dẫn đến cái gọi là động kinh. Những cuộc khủng hoảng này không giống nhau. Tùy thuộc vào hình dạng và cường độ của chúng, có một số loại. Sự lặp lại tự phát của chúng xác định bệnh động kinh. Và điều quan trọng là những người xung quanh có thể mô tả các triệu chứng quan sát được trong cơn động kinh. Để giúp bác sĩ thần kinh chẩn đoán và kiểm soát bệnh.

Co giật động kinh từng phần

Động kinh được cho là "một phần" hoặc "khu trú" khi cường điện chỉ ảnh hưởng đến một vùng khu trú của não, không lan rộng. Trong trường hợp này, người đó vẫn còn ý thức.

Những cơn co giật cục bộ này được cho là "đơn giản" khi chúng gây ra các triệu chứng kín đáo như ảo giác (tất cả các giác quan có thể bị ảnh hưởng), co cơ, ngứa ran ở tay chân hoặc cảm xúc bộc phát bất ngờ.

Động kinh từng phần được cho là “phức tạp” khi chúng cũng dẫn đến các cử chỉ nhìn chằm chằm, lặp đi lặp lại mà không có lý do, cũng như không thể nhớ rõ những gì đã xảy ra trong cơn động kinh.

Nguy cơ co giật liên quan đến thuốc

Nhiều loại thuốc có thể gây co giật , thường là dùng quá liều. Những loại thuốc này đáng chú ý là thuốc co mạch thông mũi (dùng để thông mũi trong trường hợp cảm lạnh), tramadol (dùng trong điều trị đau), bupropion (dùng để cai thuốc lá) hoặc tecpen (chất thơm có nguồn gốc thực vật). , chẳng hạn như long não, tinh dầu bạc hà, eucalyptol).

Những loại thuốc này thường chống chỉ định ở những người có tiền sử co giật hoặc động kinh. Cai rượu cũng có thể kèm theo co giật. Cuối cùng, ở một số bệnh nhân, thuốc chống động kinh có thể làm tăng tần suất cơn động kinh một cách nghịch lý hoặc làm thay đổi các đặc điểm của chúng.

Co giật động kinh tổng quát

Co giật động kinh được cho là "tổng quát hóa" khi chứng tăng động điện lan truyền từ khu vực xuất phát của nó đến toàn bộ não. Có bốn loại động kinh toàn thể. Một số người bị động kinh gặp các triệu chứng là dấu hiệu cảnh báo cơn động kinh sắp xảy ra: hiện tượng “hào quang” này có thể được biểu hiện bằng ảo giác, căng thẳng hoặc cáu kỉnh, cảm giác sợ hãi hoặc cảm giác.

Sự vắng mặt chung

Sự vắng mặt, trước đây được gọi là " petit mal ", chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em từ năm đến mười hai. Đây là cơn động kinh không co giật: người bệnh mất liên lạc với những người xung quanh trong vài giây, ánh mắt mơ hồ và có thể chớp mắt. Hiện tượng này có thể lặp lại nhiều lần trong ngày hoặc đôi khi cả giờ. Cha mẹ và giáo viên đôi khi nghĩ rằng đứa trẻ là một người mơ mộng thường dưới ánh trăng.

Co giật conic-clonic

Những cơn co giật tăng âm là những cơn xuất hiện trong đầu khi nghĩ về bệnh động kinh. Trước đây còn được gọi là "grand mal", chúng dẫn đến mất ý thức dẫn đến ngã, co giật, chảy nước dãi ở rìa môi (hàm bị co lại và người không còn nuốt được nữa). Và đôi khi nôn mửa, mất nước tiểu hoặc phân và ngừng thở trong thời gian ngắn gây tím tái (người chuyển sang màu xanh).

Loại khủng hoảng này rất ấn tượng đối với những người xung quanh bạn và có thể là nguyên nhân gây ra chấn thương do ngã và mất ý thức. Thông thường, cơn co giật sẽ tự ngừng trong vòng chưa đầy hai phút.

Về mặt y học, nó là một cơn co giật tăng trương lực tổng quát, bởi vì nó có hai giai đoạn: nó xảy ra sau giai đoạn co cơ dữ dội (giai đoạn trương lực) và giai đoạn co giật (giai đoạn clonic). Khi người đó tỉnh lại, họ mất phương hướng, mệt mỏi và rất muốn ngủ.

Co giật myoclonic

Các cơn co giật được gọi là "myoclonic" dẫn đến các cơn co giật  cơ bắp tay và chân đột ngột và lặp đi lặp lại, xảy ra chủ yếu khi thức dậy; người đó nhận ra điều này và có thể làm rơi hoặc rơi đồ vật. Hình thức khủng hoảng này được quan sát thấy, ví dụ, ở một thiếu niên vô tình làm đổ ly nước ép trái cây hoặc bát sô cô la của mình vào bữa sáng.

Khủng hoảng atonic

Hiếm, động kinh suy nhược dẫn đến một sự mất mát đột ngột của trương lực cơ. Người đó sẽ tự gục xuống trong vài giây, sau đó đứng dậy và có thể tiếp tục đi lại mà không gặp vấn đề gì.

Làm gì khi bị động kinh?

Không thể ngừng cơn co giật đã bắt đầu và do đó cần phải để nó qua đi bằng cách hỗ trợ bệnh nhân.

Những điều cần làm trong trường hợp co giật động kinh

Đặt người đó ở vị trí an toàn bên cạnh trong một không gian thoáng để tránh nguy cơ bị thương.

Nới lỏng quần áo, đặt quần áo gấp dưới đầu nếu có thể, tháo kính nếu cần, ở bên cô ấy và để cô ấy hồi phục sau cơn co giật.

Bác sĩ có thể quan tâm đến thời gian của cơn.

Những việc không nên làm trong trường hợp co giật

Vận chuyển người đó trừ khi họ ở một nơi nguy hiểm.

Cản trở chuyển động của anh ta.

Cho anh ta uống thuốc hoặc uống trong suốt cuộc tấn công.

Ý kiến ​​cho rằng người đó có thể nuốt phải lưỡi và mắc nghẹn là sai lầm, đừng đưa ngón tay vào miệng họ, vì chắc chắn có nguy cơ bị cắn.

Chúng ta có nên gọi bác sĩ hoặc sở cứu hỏa trong trường hợp có cơn động kinh không?

Điều này có thể không cần thiết nếu bạn biết người đó bị động kinh. Tuy nhiên, nó thực sự được khuyến khích: nếu cơn động kinh kéo dài hơn năm phút, nếu nó tự lặp lại mà không trở lại bình thường trong thời gian chờ đợi, nếu người đó không tỉnh lại trong vòng mười phút, nếu cô ấy bị thương.

Chúng ta có thể ngăn ngừa cơn động kinh không?

Hầu hết thời gian, những người bị động kinh không xác định được các yếu tố gây ra cơn động kinh. Đôi khi, có những yếu tố dường như làm tăng nguy cơ co giật mà bạn nên tránh nếu có thể: thiếu ngủ, mệt mỏi và căng thẳng; gắng sức cường độ cao; cảm xúc mạnh mẽ, dù tích cực hay tiêu cực; nóng và sốt; tiếng ồn lớn và âm nhạc; đèn nhấp nháy: trò chơi điện tử, màn hình, hộp đêm, nhưng cũng lái xe trên con đường rợp bóng cây theo khoảng cách đều đặn (hiệu ứng nhấp nháy); điều này được gọi là chứng động kinh cảm quang. sử dụng ma túy, rượu hoặc quá nhiều caffeine.

Nguyên nhân của bệnh động kinh là gì?

Động kinh có thể được nhóm thành ba họ tùy thuộc vào việc nguyên nhân của chúng đã được biết (động kinh có triệu chứng), chưa biết (động kinh vô căn) hoặc nghi ngờ khác nhưng không được chứng minh bằng các phương tiện y tế hiện tại (động kinh do cryptogenic).

Động kinh vô căn

Các chứng cuồng phong còn được gọi là “hiến kế”: không xác định được nguyên nhân để giải thích nguồn gốc của nó. Chúng được lây truyền theo phương pháp di truyền và chiếm khoảng 10 đến 15% các bệnh động kinh. Đây là trường hợp, ví dụ, khi trẻ vắng mặt hoặc mắc chứng động kinh myoclonic vị thành niên.

Động kinh có triệu chứng

Những cơn động kinh này được gọi là "có triệu chứng" vì chúng là một triệu chứng của một nguyên nhân có thể xác định được: bệnh tật hoặc tai nạn đã gây ra tổn thương cho não và nếu không được điều trị, những tổn thương này sẽ gây ra cơn động kinh.

Một số tổn thương được cho là " bẩm sinh ", nghĩa là chúng có từ khi sinh ra. Chúng có thể là di truyền (nhiễm sắc thể bất thường) hoặc mắc phải trong thời kỳ mang thai (ví dụ, dị tật não ở thai nhi hoặc di chứng của một bệnh truyền nhiễm của người mẹ trong thời kỳ mang thai, chẳng hạn như rubella hoặc toxoplasmosis). Cũng có trường hợp tổn thương xảy ra trong quá trình sinh đẻ do thiếu oxy, đường hoặc canxi.

Các tổn thương khác được cho là “ mắc phải”. Chúng xảy ra sau khi sinh: chấn thương đầu, tai biến mạch máu não (đột quỵ), khối u, nhiễm trùng não (ví dụ: viêm màng não, nhiễm toxoplasma), v.v.

Cũng có những trường hợp động kinh là một triệu chứng của một bệnh tổng quát hơn , ví dụ một số bệnh chuyển hóa nhất định như bệnh phenylketon niệu (xét nghiệm tổng quát ở trẻ sơ sinh).

Chứng động kinh tiền điện tử

Theo thuật ngữ chứng động kinh "cryptogenic", chúng tôi nhóm các bệnh động kinh lại với nhau. Mà nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ nhưng các tổn thương được nghi ngờ là không thể chứng minh được. Mặc dù có các phương tiện y tế hiện tại. Loại động kinh này chiếm 60% các trường hợp động kinh.

Bệnh động kinh tiến triển như thế nào?

Bệnh động kinh tiến triển như thế nào?

Nhiều dạng động kinh tiến triển đến hồi phục tự phát sau một thời gian thay đổi (thường là vài năm). Đây là trường hợp của khoảng 60% bệnh nhân mà cơn co giật được kiểm soát tốt bằng thuốc chống động kinh. Các cơn co giật biến mất và có thể ngừng điều trị vĩnh viễn, dần dần và dưới sự giám sát y tế, không có nguy cơ tái phát. Hơn một nửa số trẻ em bị động kinh hồi phục hoàn toàn trước khi đến tuổi trưởng thành do sự trưởng thành của hệ thần kinh.

Thể nặng có thể ổn định lâu dài và ít trầm trọng hơn, nhưng ngược lại cũng có thể xảy ra. Trong phần lớn các trường hợp, việc điều trị mang lại hiệu quả: một phần ba số bệnh nhân thấy các cơn co giật của họ biến mất hoàn toàn, và một phần ba khác, tần suất các cơn động kinh giảm hơn một nửa.

Các biến chứng của bệnh động kinh là gì?

Cơn co giật tăng trương lực toàn thân có thể phức tạp do chấn thương liên quan đến ngã (hoặc tai nạn), phá hủy các tế bào cơ (do sự co thắt mạnh trong giai đoạn co giật) hoặc viêm màng phổi. Đường hô hấp, là một bệnh về phổi liên quan đến sự di chuyển của các chất trong dạ dày vào đường thở trong quá trình lên cơn.

Ngoài ra, một cuộc khủng hoảng kéo dài có thể gây ra những hậu quả lâu dài trong não. Do không cung cấp đủ oxy và sự giải phóng ồ ạt các sứ giả hóa học của các tế bào thần kinh. Vì lý do này, một cơn co giật kéo dài hoặc dữ dội bất thường. Hoặc để lại ấn tượng khác với những cơn co giật trước đó, sẽ biện minh cho một cuộc tư vấn khẩn cấp. Để ngăn ngừa sự xuất hiện của các di chứng thần kinh.

Bạn có thể chết trong cơn động kinh không?

Hầu hết thời gian, một cơn động kinh không gây tử vong. Tuy nhiên, cái chết có thể xảy ra một cách vô tình, ví dụ như trong trường hợp bị ngã hoặc chết đuối. Có rất nhiều trường hợp "đột tử không rõ nguyên nhân trong bệnh động kinh" mà người đó chết trong giấc ngủ mà không có dấu hiệu báo trước. Chúng thường được quan sát thấy ở các dạng động kinh nặng mà điều trị kém kiểm soát.

Chẩn đoán bệnh động kinh

Việc chẩn đoán bệnh động kinh dựa trên sự lặp lại của các cơn động kinh. Cũng như bản chất của chúng và một loạt các xét nghiệm bổ sung để tìm hiểu nguồn gốc. Nó cũng có thể được sử dụng để xác định xem bệnh động kinh là một phần hay toàn thể, vô căn hay có triệu chứng, v.v.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh động kinh?

Việc chẩn đoán bệnh động kinh không phải lúc nào cũng dễ dàng và được thực hiện bằng cách sử dụng: các câu hỏi của bệnh nhân và người thân: tấn công đầu tiên, hoàn cảnh, mô tả và thời gian, tần số các cuộc tấn công tiếp theo, lịch sử y tế, vv ; các xét nghiệm lâm sàng của con người, cũng như việc tìm kiếm các yếu tố góp phần thể; các điện não (EEG): kiểm tra điều này làm cho nó có thể để có được một dấu vết của các hoạt động điện của não. Trong quá trình động kinh, các bất thường đặc trưng có thể được làm nổi bật, giữa các cơn động kinh, vĩnh viễn hoặc không liên tục: chúng ta nói về các gai hoặc các gai ở một số vùng nhất định của não.

Tìm kiếm nguyên nhân của chứng động kinh

Việc tìm kiếm nguyên nhân của chứng động kinh được thực hiện chủ yếu thông qua các kỹ thuật hình ảnh y tế. Như máy quét (thay vì được thực hiện trong cơn động kinh đầu tiên) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) để có thể hình dung các cấu trúc của não. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng không có hệ thống. MRI vẫn là tiêu chuẩn vàng để tìm ra nguyên nhân của bệnh động kinh.

Các xét nghiệm khác (ví dụ: xét nghiệm máu, kiểm tra cơ bản) có thể hữu ích trong việc tìm kiếm nguyên nhân nhất định.

Điện não đồ hoạt động như thế nào?

Điện não đồ (EEG) là một cuộc kiểm tra không đau. Được thực hiện bằng cách sử dụng khoảng mười lăm điện cực đặt trên da đầu. Trên các vùng cụ thể của hộp sọ. Hoạt động điện của tế bào thần kinh được ghi lại, khuếch đại và dịch trên giấy hoặc trên máy tính. Bệnh nhân đang ngồi hoặc nằm, việc khám bệnh có thể được thực hiện tại bác sĩ thần kinh hoặc tại bệnh viện, và kéo dài khoảng ba mươi phút. Không có sự chuẩn bị đặc biệt cho kỳ thi này.

Điện não đồ có nhiều giai đoạn: theo dõi khi nghỉ ngơi, mở và nhắm mắt theo yêu cầu, kiểm tra tăng thông khí (thở nhanh), kích thích ánh sáng ngắt quãng bằng cách sử dụng đèn nháy. Ở trẻ nhỏ, việc kiểm tra được thực hiện trong thời gian ngủ tự nhiên (ngủ trưa).

Một đoạn video có thể được thực hiện đồng thời để hình dung một cuộc khủng hoảng có thể xảy ra. Đôi khi bác sĩ có thể yêu cầu 24 giờ ghi âm sử dụng một hộp xách tay hoặc, trong đó bệnh nhân dẫn đầu một cuộc sống bình thường. Đôi khi một bản ghi cụ thể trong khi ngủ được thực hiện.

Vị trí của các bất thường về điện trong não, tần số và thời gian của chúng. Cũng như những thay đổi trong dấu vết xảy ra sau khi kích thích, giúp cho việc định hướng chẩn đoán có thể xảy ra.

Động kinh trong cuộc sống hàng ngày

Ngoại trừ những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng. Chứng động kinh không ngăn cản bạn có một cuộc sống chất lượng. Và tận hưởng những thú vui như những người khác. Việc tôn trọng một số quy tắc cơ bản, cũng như đối xử cân bằng và tuân thủ một cách cẩn thận là đủ để có một cuộc sống bình thường.

Bệnh động kinh và lối sống

Để giảm tần suất co giật động kinh, tốt hơn hết bạn nên tuân thủ một số quy tắc vệ sinh: ngủ đủ giấc; tránh uống rượu hoặc ma túy; tránh cà phê hoặc đồ uống có chứa caffein, làm kích thích hệ thần kinh; tránh tiếng ồn hoặc căng thẳng càng nhiều càng tốt; dùng thuốc chống động kinh của bạn thường xuyên và không quên; trong trường hợp động kinh cảm quang: hạn chế kích thích ánh sáng, đeo kính màu, giảm độ tương phản của màn hình tivi hoặc máy tính và chơi trò chơi điện tử; thực hành một hoạt động thể thao thường xuyên.

Động kinh và cuộc sống lao động

Không có nghĩa vụ phải thông báo cho đồng nghiệp về bệnh động kinh của anh ta. Nhưng tốt hơn hết là nên nói với bác sĩ nghề nghiệp, người có thể đánh giá rủi ro nghề nghiệp và các biện pháp thích ứng sẽ được thực hiện, nếu cần, đối với trạm làm việc.

Một số nghề không được khuyến khích hoặc bị cấm đối với những người bị bệnh động kinh, vì sự khởi phát của cơn động kinh sẽ gây nguy hiểm cho họ hoặc cho những người xung quanh. Ví dụ, quyền truy cập vào các ngành nghề của Giáo dục Quốc gia, Hàng không hoặc Hải quân được quy định. Các ngành nghề khác như người chăm sóc trẻ, nghề mầm non. Hoặc thậm chí các vị trí cần xử lý các chất độc hại hoặc tiếp xúc trực tiếp với công chúng. Có thể không tương thích với bệnh động kinh. Điều này cũng đúng với tất cả các ngành nghề yêu cầu lái xe hoặc điều khiển máy móc hoặc yêu cầu làm việc trên cao.

Động kinh và giải trí

Sáu mươi phần trăm người bị động kinh chơi thể thao mà không có sự giám sát đặc biệt. Việc luyện tập một môn thể thao không có lý do gì để làm trầm trọng thêm bệnh động kinh. Và thậm chí có thể có vai trò bảo vệ trong việc xuất hiện các cơn động kinh. Các môn thể thao mà hậu quả của việc ngã hoặc mất ý thức có thể nguy hiểm phải được thực hành một cách thận trọng.

Các môn thể thao chống chỉ định ở những người bị động kinh là lặn biển, chiến đấu. Hoặc các môn thể thao bạo lực, bạt lò xo, đấu kiếm, thể thao vận động và thể thao trên không. Các môn thể thao dưới nước yêu cầu phải luôn mặc áo phao.

Nói chung, tốt hơn là tránh các môn thể thao đơn độc (đi bộ đường dài và leo núi một mình, lướt ván buồm, cưỡi ngựa một mình, v.v.) và thích các môn thể thao đồng đội, thể dục dụng cụ hoặc điền kinh. Bạn có thể thực hành đạp xe với mũ bảo hiểm, ngay cả khi nguy cơ tai nạn thấp. Nếu bệnh được kiểm soát tốt với việc điều trị, có thể cân nhắc bơi có giám sát ở vùng nước nông.

Động kinh và lái xe

Động kinh là một chống chỉ định chính thức đối với lái xe chuyên nghiệp (bằng C, D và EC), ngay cả khi điều trị cân bằng. Đối với phương tiện cá nhân (giấy phép A và B), nếu điều trị cân bằng, cần phải đến Ủy ban chính để lấy giấy phép lái xe, có thể sẽ yêu cầu kiểm tra tư vấn với bác sĩ thần kinh được chấp thuận.

Động kinh và du lịch

Những người bị bệnh động kinh có thể đi lại không hạn chế với một số biện pháp phòng ngừa nhất định. Tốt hơn hết là bạn nên đảm bảo uống đủ thuốc cũng như đơn thuốc để mua tại chỗ. Trong trường hợp máy bay bị trễ hơn ba giờ, bác sĩ sẽ cho bạn biết phải làm gì để thích nghi dần với thời gian nạp vào cơ thể.

Động kinh ở trẻ em trong cuộc sống hàng ngày

Ở trẻ em, động kinh không nên trở thành một tật làm giảm cơ hội học hỏi và khám phá. Với một vài điều chỉnh, cuộc sống hàng ngày của trẻ bị động kinh có thể phong phú như tất cả những đứa trẻ khác.

Trẻ em bị động kinh ở trường

Cha mẹ của một đứa trẻ bị động kinh thường rất lo lắng về việc con bị động kinh trong lớp. Tuy nhiên, trẻ em có bệnh động kinh được kiểm soát bằng phương pháp điều trị có thể đi học bình thường. Một dự án tiếp nhận cá nhân hóa có thể được thiết lập. Để xác định hành vi cần thực hiện trong trường hợp xảy ra khủng hoảng. Và các biện pháp thích ứng cần thiết cho sự hòa nhập của trẻ.

Một số trẻ bị động kinh gặp khó khăn trong học tập, nguyên nhân của nhiều nguyên nhân: khó tập trung liên quan đến bệnh hoặc do tác dụng phụ của việc điều trị. Khó khăn về tâm lý do cảm giác khác biệt, khó quan hệ với trẻ khác, v.v. Cần có sự phối hợp tốt giữa bác sĩ chăm sóc, bác sĩ trường học và giáo viên, đặc biệt nếu các cơn co giật đầu tiên được quan sát thấy ở lứa tuổi học đọc (khi khả năng tập trung là rất cần thiết). Các buổi trị liệu ngôn ngữ đôi khi được bác sĩ chăm sóc chỉ định để tạo điều kiện cho việc học đọc và viết.

Khi những khó khăn về trí tuệ quá lớn, có thể đưa ra định hướng giáo dục phù hợp với trình độ của trẻ. Một số cơ sở có thể chăm sóc trẻ động kinh nổi loạn, khó khăn về trí tuệ, nhưng đôi khi cũng nhận trẻ có trình độ trí tuệ bình thường hoặc gần như bình thường.

Thể thao và giải trí cho trẻ em bị động kinh

Trẻ em bị động kinh thường được miễn chơi thể thao. Sai, vì bệnh thường được kiểm soát tốt bởi các phương pháp điều trị. Và không ngăn cản việc thực hành một hoạt động thể chất (miễn là lời khuyên có giá trị đối với tất cả những người bị động kinh được tôn trọng). Theo nguyên tắc chung, cần thận trọng khi đang điều chỉnh điều trị hoặc khi thay đổi phương pháp điều trị.

Các truyền hình, các máy tính và trò chơi video không đòi hỏi biện pháp phòng ngừa đặc biệt. Ngoại trừ ở trẻ em bị động kinh quang gọi (gây ra bởi những thay đổi nhịp nhàng trong sáng). Dạng động kinh này vẫn hiếm: ít hơn 5% trẻ em bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, cần đảm bảo rằng căn phòng đủ ánh sáng, trẻ không "chúi mũi" vào màn hình và nghỉ giải lao thường xuyên. Nếu màn hình đột ngột gặp trục trặc, trẻ thường dùng tay che một bên mắt để tránh bị co giật.

Đi du lịch với một đứa trẻ bị động kinh

Trẻ em bị động kinh có thể đi lại không hạn chế với một số biện pháp phòng ngừa nhất định. Bạn phải luôn chú ý mang theo đủ thuốc cũng như đơn thuốc để đủ điều kiện vận chuyển đến hải quan và có thể mua ngay tại chỗ.

Trong trường hợp máy bay bị trễ hơn ba giờ, bác sĩ sẽ chỉ định quy trình để thích nghi dần thời gian nạp vào cơ thể.

Trong khi đi du lịch, hãy đảm bảo rằng trẻ ngủ đủ giấc, thiếu ngủ hoặc lịch trình không đều có thể góp phần làm khởi phát cơn co giật. Một số trẻ bị động kinh nhạy cảm với khí hậu và bị động kinh ở những nước có nhiệt độ liên tục trên 30 ° C.

Phòng tránh tai nạn gia đình cho trẻ bị động kinh

Trẻ bị động kinh có thể tự làm mình bị thương khi lên cơn. Đặc biệt là trong phòng tắm, nhà bếp hoặc cầu thang. Tình trạng té ngã có thể trở nên trầm trọng hơn khi vô tình bị bỏng (ví dụ như va vào bộ tản nhiệt hoặc do chất lỏng nóng).

Phòng ngủ của trẻ bị động kinh có thể cần những đồ nội thất cụ thể: bàn ghế không có cạnh, giường thấp, thảm dày, v.v.

Đối với trẻ em bị động kinh, vòi hoa sen luôn nên được ưu tiên tắm, kể cả ở vùng nước nông.

Bệnh động kinh ở phụ nữ tuổi sinh đẻ

Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, bệnh động kinh và các phương pháp điều trị nó đòi hỏi một số biện pháp phòng ngừa. Cả về biện pháp tránh thai và quá trình mang thai.

Động kinh và tránh thai

- Uống tránh thai

Một số thuốc chống động kinh làm giảm đáng kể hiệu quả của biện pháp tránh thai bằng đường uống (thuốc viên). Đó là carbamazepine (TEGRETOL và thuốc gốc), oxcarbazepine (TRILEPTAL và thuốc gốc), topiramate (EPITOMAX và thuốc gốc), primidone (MYSOLINE), phenytoin (DI-HYDAN). Nếu dùng một trong những loại thuốc chống động kinh này, cần phải uống một viên có chứa ít nhất 50 μg estrogen kết hợp với các biện pháp tránh thai cơ học (bao cao su, kem diệt tinh trùng) để đảm bảo tránh thai. Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (thuốc viên hoặc que cấy) không thích hợp cho phụ nữ dùng những thuốc chống động kinh này.

Lamotrigine (LAMICTAL và thuốc gốc) dường như không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc tránh thai. Tuy nhiên, những biện pháp tránh thai kết hợp progestin và estrogen có thể làm giảm hiệu quả của lamotrigine bằng cách giảm nồng độ của nó trong máu.

- Tránh thai bằng vòng tránh thai

Dụng cụ tử cung chỉ chứa đồng hoặc progestin không ảnh hưởng đến các loại thuốc dùng để điều trị động kinh. Do đó, biện pháp tránh thai này có thể được sử dụng bởi những phụ nữ đang dùng thuốc chống động kinh có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai.

- Buổi sáng sau khi uống thuốc

Barbiturat, primidone, phenytoin hoặc carbamazepine cũng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai khẩn cấp có chứa levonorgestrel (NORLEVO, LEVONORGESTREL BIOGARAN và các thuốc gốc của chúng). Tốt nhất bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp không dùng nội tiết tố, cụ thể là dụng cụ tử cung bằng đồng. Nó có thể được đặt lên đến 5 ngày sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Động kinh và mang thai

Nếu không được điều trị hiệu quả, một phụ nữ bị động kinh có nguy cơ tái xuất hiện các cơn co giật gây bất lợi cho cô ấy và con của cô ấy: các cơn co giật tăng trương lực gây giảm lượng oxy cung cấp cho thai nhi trong thời gian ngắn. Và sự lặp lại của các cơn co giật làm tăng nguy cơ chuyển dạ sớm.

Việc mang thai của một phụ nữ mắc chứng động kinh thường diễn ra không khó khăn nhờ sự theo dõi thường xuyên và điều trị đúng cách. Trong một phần ba trường hợp, việc mang thai không làm thay đổi tần suất các cơn co giật. Nó làm giảm tần suất co giật trong một phần ba trường hợp và nó có thể tăng lên cho một phần ba còn lại. Siêu âm thường xuyên giúp theo dõi sự phát triển của thai nhi.

Nó xác nhận rằng bệnh động kinh, dù có hoặc không điều trị, có liên quan đến sự gia tăng nhẹ. Nhưng đáng kể một số nguy cơ. bao gồm sảy thai, băng huyết ở mẹ và thai nhi chậm phát triển. Tuy nhiên, các tác giả của phân tích này khá yên tâm về khả năng mang thai không biến chứng trong trường hợp động kinh. Họ khuyên bạn nên tự giáo dục về các nguy cơ tiềm ẩn và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Trước khi thụ thai ở một phụ nữ bị động kinh

Khi một phụ nữ bị động kinh đang điều trị đang cân nhắc việc mang thai. Trước tiên bác sĩ sẽ đánh giá lại những lợi ích và rủi ro của việc điều trị cho bà mẹ tương lai và thảo luận với họ. Sau đó, ông tìm kiếm loại thuốc giúp cân bằng tốt nhất chứng động kinh, đồng thời đưa đứa trẻ vào nguy cơ thấp nhất.

Ảnh hưởng của thuốc chống động kinh đối với thai nhi

Các nguy cơ gây quái thai (nguy cơ dị tật thai nhi) là cao hơn ở phụ nữ dùng antiepileptics hơn trong dân số nói chung. Đặc biệt là nếu động kinh đòi hỏi phải theo toa của một sự kết hợp của antiepileptics. Tuy nhiên, không nên thay đổi phương pháp điều trị mà không có sự tư vấn của bác sĩ. Vì điều quan trọng là phải kiểm soát tốt bệnh động kinh trong thai kỳ.

Các axit valproic (hoặc sodium valproate) là những quái thai hơn thuốc chống động kinh. Nguy cơ dị tật tỷ lệ thuận với liều lượng sử dụng. Nó nên được thay thế trong trường hợp có thai, trừ khi thực sự cần thiết.

Các dị tật thường gặp nhất là: bất thường về tim; bất thường trong sự hình thành của cột sống (nứt đốt sống); dị tật dương vật, thận hoặc tứ chi; sứt môi.

Ngoài ra, dữ liệu gần đây cho thấy rằng những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ được điều trị bằng axit valproic trong thời kỳ mang thai của họ có nhiều rối loạn tâm lý vận động hơn (chậm tiếp thu khả năng đi lại hoặc ngôn ngữ, giảm trí lực, các vấn đề về trí nhớ, v.v.) và rối loạn phát triển lan tỏa (hội chứng liên quan đến chứng tự kỷ).

Sinh con và cho con bú ở phụ nữ bị động kinh

Ca sinh diễn ra tại các cơ sở y tế vì nó gây ra cơn động kinh toàn thân ở khoảng 5% bệnh nhân.

Các con bú không được khuyến khích cho các bà mẹ dùng thuốc chống động kinh. Tuy nhiên, có thể cho con bú với một số loại thuốc chống động kinh, lưu ý cho trẻ bú mẹ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào (để hạn chế lượng hoạt chất truyền vào sữa).

Động kinh và mãn kinh

Trong thời kỳ mãn kinh, một số dạng động kinh có thể xuất hiện hoặc tái hoạt động. Khi cần thiết, việc điều trị các triệu chứng khó chịu của thời kỳ mãn kinh cũng giống như ở những phụ nữ khác.

Chữa khỏi bệnh động kinh