Động kinh

Động kinh là một tình trạng não gây ra các đợt lặp đi lặp lại với những thay đổi ngắn, đột ngột trong hoạt động điện của não. Những thay đổi này gây ra nhiều loại triệu chứng khác nhau.

Các cơn động kinh được gọi là động kinh hoặc co giật. Trong cơn động kinh, các tế bào não hoạt động không kiểm soát được với tốc độ gấp 4 lần tốc độ bình thường của chúng. Động kinh tạm thời ảnh hưởng đến cách một người cư xử, di chuyển, suy nghĩ hoặc cảm nhận.

Có hai loại co giật chính:

Một cơn động kinh tổng quát liên quan đến toàn bộ não.

Một đầu mối (một phần) co giật bắt đầu trong một khu vực não. Nó chỉ ảnh hưởng đến một phần của não. Tuy nhiên, cơn động kinh khu trú có thể chuyển thành cơn động kinh toàn thân.

Động kinh

Có hai loại co giật khác ít phổ biến hơn nhiều:

Một cơn co giật toàn thân và khu trú kết hợp

Động kinh không rõ loại

Nhiều tình trạng có thể ảnh hưởng đến não và gây ra chứng động kinh. Bao gồm các:

Chấn thương não, trước hoặc sau khi sinh

U não

Nhiễm trùng, đặc biệt là viêm màng não và viêm não

Điều kiện di truyền

Các mạch máu bất thường trong não

Các vấn đề về chuyển hóa hoặc mất cân bằng hóa học

Rối loạn miễn dịch

Nhiễm độc chì

Ở hầu hết những người bị động kinh, nguyên nhân cụ thể là không rõ.

Các triệu chứng động kinh

Các triệu chứng của bệnh động kinh khác nhau. Chúng phụ thuộc vào mức độ ảnh hưởng của não và vị trí của vùng bị ảnh hưởng.

Động kinh toàn thân nguyên phát:

Co giật tăng trương lực toàn thân (cơn co giật lớn) - Người đó bất tỉnh. Người đó ngã xuống đất và tạm thời ngừng thở. Tất cả các cơ trên cơ thể căng lên cùng một lúc trong một thời gian ngắn. Điều này ngay sau đó là một loạt các chuyển động giật. Một số người cũng mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang.

Cơn co giật có thể kéo dài trong vài phút, trong đó một người bất tỉnh. Khi ai đó tỉnh dậy sau một cơn co giật tăng trương lực toàn thân, họ hôn mê và bối rối. Điều này thường kéo dài vài phút, nhưng nó có thể kéo dài hàng giờ. Có thể bị đau cơ và nhức đầu.

Co giật vắng mặt (co giật petit mal) - Mất ý thức rất ngắn nên người đó thường không thay đổi tư thế. Trong vài giây, người đó có thể:

Có một cái nhìn trống rỗng

Chớp mắt nhanh chóng

Thực hiện động tác nhai

Di chuyển một cánh tay hoặc chân một cách nhịp nhàng.

Loại co giật này thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc đầu tuổi vị thành niên.

Co giật một phần (khu trú):

Co giật một phần đơn giản —Người đó vẫn tỉnh táo và nhận thức được. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vùng não liên quan. Chúng có thể bao gồm:

Cử động giật ở một phần của cơ thể

Trải nghiệm mùi, âm thanh hoặc thay đổi thị lực bất thường

Buồn nôn

Các triệu chứng cảm xúc, chẳng hạn như sợ hãi hoặc thịnh nộ không giải thích được

Co giật từng phần phức tạp - Người đó có thể nhận biết được, nhưng không phản ứng trong thời gian ngắn. Có thể có:

Một cái nhìn trống rỗng

Nhai hoặc đánh môi

Các chuyển động lặp đi lặp lại của bàn tay

Những hành vi bất thường, chẳng hạn như đi vòng quanh phòng và lấy sách ra khỏi giá sách trong khi không phản ứng lại những gì người khác đang nói

Sau cơn động kinh, người đó không còn nhớ gì về sự việc.

Trạng thái động kinh — Xảy ra khi một người bị co giật toàn thân kéo dài đủ lâu để làm tăng nguy cơ tử vong hoặc tái phát mà không tỉnh lại hoàn toàn. Trạng thái động kinh từng được xác định bằng một cơn co giật toàn thân kéo dài từ 30 phút trở lên. Ngày nay, nó được định nghĩa bởi một trong hai đặc điểm:

Co giật kéo dài từ 5 phút trở lên, hoặc

Hai hoặc nhiều cơn co giật xảy ra mà không có sự hồi phục hoàn toàn ý thức giữa các cơn co giật

Trạng thái động kinh là một cấp cứu y tế đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Chẩn đoán động kinh

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng co giật nào khi đến phòng khám bác sĩ. Vì lý do này, điều quan trọng là phải tranh thủ sự giúp đỡ của bất kỳ ai đã chứng kiến ​​cơn động kinh của bạn. Yêu cầu người đó mô tả chính xác những gì họ đã thấy: điều gì đã xảy ra lúc đầu, điều gì xảy ra tiếp theo. Viết mô tả này cho bác sĩ của bạn. Mô tả này sẽ giúp bác sĩ của bạn xác định loại động kinh mà bạn mắc phải. Nó cũng sẽ giúp quyết định điều trị thích hợp.

Có một cơn động kinh không có nghĩa là một người bị động kinh. Ví dụ, trẻ em thường bị co giật kèm theo sốt. Hầu hết trẻ em mắc phải chúng không phát triển chứng động kinh.

Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh động kinh dựa trên:

Lịch sử của bạn

Khám sức khỏe tổng thể

Kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng

Kết quả của điện não đồ (EEG)

Trong nhiều trường hợp, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) não. Các loại quét não khác cũng có thể cần thiết.

Bác sĩ có thể muốn kiểm tra xem liệu các cơn co giật của bạn có liên quan đến các nguyên nhân bên ngoài não hay không. Để làm như vậy, người đó có thể yêu cầu các bài kiểm tra cơ bản trong phòng thí nghiệm. Chúng có thể bao gồm xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu và điện tâm đồ (EKG).

Thời gian dự kiến

Động kinh có thể là một tình trạng suốt đời. Nhưng nhiều người có tiền sử nhiều cơn động kinh cuối cùng sẽ hết co giật.

Những người trẻ hơn khi cơn động kinh bắt đầu có nhiều khả năng ngừng cơn động kinh hơn. Người khám thần kinh bình thường cũng vậy.

Đối với hầu hết những người bị động kinh, các cơn co giật có thể được kiểm soát bằng thuốc.

Phòng ngừa động kinh

Nguyên nhân của hầu hết các trường hợp động kinh vẫn chưa được biết rõ. Do đó, không có cách nào để ngăn chặn tình trạng bệnh.  

Tuy nhiên, có một phương pháp điều trị rất hiệu quả cho những người bị động kinh có thể làm giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật. Đối với nhiều người, kiểm soát bệnh động kinh có thể ngăn chặn hầu hết tất cả các cơn động kinh xảy ra.

Để giúp ngăn ngừa chứng động kinh do chấn thương đầu, bạn có thể:

Hãy thắt dây an toàn khi lái xe.

Trang bị túi khí cho ô tô của bạn.

Đội mũ bảo hiểm đã được phê duyệt khi trượt băng, đi mô tô hoặc xe đạp.

Sử dụng mũ bảo hộ khi chơi thể thao.

Bất kỳ ai bị rối loạn động kinh hoạt động đều nên đề phòng. Những điều này sẽ giảm thiểu nguy cơ bị thương nếu xảy ra co giật. Vì lý do này, những người mắc chứng động kinh được khuyến cáo không nên điều khiển phương tiện cơ giới trong vòng ít nhất sáu tháng sau cơn động kinh gần đây nhất. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc vận hành các máy móc nguy hiểm khác.

Những người bị động kinh nên cân nhắc đeo một số loại giấy tờ tùy thân y tế mô tả tình trạng của họ. Điều này sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho nhân viên y tế khẩn cấp.

Sự đối xử

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bắt đầu bằng một trong nhiều loại thuốc chống động kinh. Loại thuốc được sử dụng tùy thuộc vào loại co giật đang được điều trị.

Khi thuốc không kiểm soát được cơn động kinh của một người, phẫu thuật có thể được xem xét. Nếu hoạt động điện bất thường gây ra mỗi cơn co giật đến từ một phần cụ thể của não, việc cắt bỏ phần đó của não có thể ngăn các cơn co giật lặp lại. Tất nhiên loại phẫu thuật não này có thể gây ra một số vấn đề vĩnh viễn với chức năng não, tùy thuộc vào vị trí tập trung của các cơn co giật trong não. Vì lý do này, rủi ro của phẫu thuật phải được cân bằng với lợi ích. Quyết định thực hiện phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bao gồm các:

Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật

Bệnh nhân có nguy cơ bị tổn thương não hoặc chấn thương khác do co giật thường xuyên

Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống

Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân

Khả năng phẫu thuật sẽ kiểm soát các cơn co giật

Trạng thái động kinh là một cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Nó được điều trị bằng thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc trực tràng. Các biện pháp bảo vệ cũng được thực hiện. Những biện pháp này giữ cho đường thở của người đó luôn thông thoáng. Và chúng giúp ngăn ngừa thương tích cho đầu và lưỡi của người đó.

Khi nào gọi cho chuyên gia

Gọi cho bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình của bạn gặp phải các triệu chứng mới gợi ý động kinh.  

Gọi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ ai đó bị động kinh đã phát triển trạng thái động kinh.

Tiên lượng

Hầu hết những người bị động kinh có thể kiểm soát cơn co giật của họ bằng thuốc.

Một số người bị chứng động kinh mà không thể kiểm soát được bằng thuốc chống động kinh. Nhiều trường hợp này có thể được điều trị bằng phẫu thuật.