Hiểu Đúng Về Động Kinh: Động Kinh Lành Tính Ở Trẻ Em

Động kinh, một chứng bệnh mãn tính. Biểu hiện bằng các cơn co giật. Có nhiều biểu hiện co giật khác nhau. Cơn co giật động kinh lâu ngày sẽ ảnh hưởng đến trẻ em là rất lớn.

Ngày đăng: 10-12-2020

1,060 lượt xem

Bệnh động kinh lành tính ở trẻ em là gì?

Tại sao bệnh động kinh lành tính ở trẻ em là “lành tính”?

Trên thực tế có rất nhiều loại động kinh lành tính ở trẻ em, thường gặp nhất là động kinh lành tính ở trẻ em với xuất huyết vùng trung tâm thái dương. Và đây cũng là loại động kinh khu trú thường gặp nhất ở trẻ em. Sau bệnh, sự phát triển trí tuệ chung của trẻ không bị ảnh hưởng. Khi chúng ta già đi, ngày càng có ít các cuộc tấn công hơn. Chín mươi phần trăm trẻ em hết co giật sau 12 tuổi.

 

Vì vậy, ngay khi được chẩn đoán mắc bệnh động kinh lành tính ở trẻ em. Chúng tôi sẽ thở phào nhẹ nhõm và tự tin nói với các bậc cha mẹ rằng bệnh nói chung sẽ được chữa khỏi khi đến tuổi vị thành niên.

Những biểu hiện chính của bệnh động kinh lành tính ở trẻ em?

Bệnh động kinh lành tính ở trẻ em chủ yếu xảy ra trong khi ngủ. Và các cơn động kinh thường biểu hiện như co giật ở khóe mắt hoặc miệng, giọng nói trong cổ họng và chảy nước dãi. Đôi khi có thể co giật một tay và các chi trên, và nhìn chung trẻ vẫn có ý thức.

Số cơn ở trẻ em rất đa dạng, có trẻ chỉ bị 1-2 cơn, có trẻ có thể bị tập trung. Nói chung không có động cơ rõ ràng.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh động kinh lành tính ở trẻ em?

Việc chẩn đoán bệnh động kinh lành tính ở trẻ em thực ra rất đơn giản, chỉ cần bác sĩ giải thích cặn kẽ về bệnh sử thì bác sĩ có thể đưa ra kết luận đại khái.

Tất nhiên, một cơ sở chẩn đoán quan trọng khác là kiểm tra điện não đồ. Điện não đồ có dạng phóng điện đặc trưng và vị trí phóng điện. Nếu bạn nhìn thấy dòng chữ Rolandic area trên báo cáo điện não đồ, nó có thể liên quan nhiều đến bệnh động kinh lành tính. Theo tuổi tác, khoảng tuổi dậy thì, sự phóng điện trên điện não đồ sẽ dần dần biến mất.

Nhưng cần phải chỉ ra rằng có nhiều trẻ có biểu hiện điển hình của bệnh động kinh lành tính, nhưng chúng chưa bao giờ lên cơn. Vì vậy, đó là điện não đồ bất thường hoặc động kinh lành tính ở trẻ em!

Làm thế nào để trẻ bị động kinh lành tính?

Theo nghiên cứu, trẻ bị động kinh lành tính vẫn có một yếu tố di truyền nhất định, và khoảng 30% trẻ có tiền sử gia đình mắc bệnh động kinh. 19% có thay đổi điện não đồ.

Vì vậy, với sự hiểu biết toàn diện về bệnh động kinh lành tính ở trẻ em, chúng ta có thể đối phó và điều trị một cách bình tĩnh mà không cần vội vàng.

Nói về bệnh động kinh lành tính ở trẻ em — BECT

Động kinh lành tính thời thơ ấu với gai thái dương trung ương (BECT), còn được gọi là động kinh Rolandic lành tính thời thơ ấu, là chứng động kinh khu trú phổ biến nhất ở thời thơ ấu. Tuổi khởi phát từ 3-13 tuổi, tuổi khởi phát cao nhất là 5-8 tuổi. Sự phát triển tâm lý của đứa trẻ về cơ bản là bình thường và MRI đầu không cho thấy kết quả tích cực nào liên quan.

70-80% các đợt trong BECT xảy ra trong khi ngủ, thường ngay trước khi ngủ hoặc thức giấc. Và các đợt thức giấc vào ban ngày thường liên quan đến buồn ngủ ở trẻ em. Các cơn động kinh biểu hiện như cong khóe miệng, co giật và tiết nước bọt, kèm theo co giật các chi ở bên đó, ý thức rõ ràng. Nhưng không nói được hoặc không nói được, và đôi khi co giật toàn thân thứ phát. 13-21% bệnh nhân chỉ có một cơn co giật, hầu hết trong số họ có vài cơn co giật mỗi năm, và khoảng 20% ​​có cơn co giật thường xuyên hơn.

Dạng sóng phóng điện EEG và các đặc điểm của bệnh nhân BECT là đặc trưng. Phóng điện dạng epileptiform chủ yếu là sóng nhọn hoặc sóng chậm, phóng điện chủ yếu phân bố ở vùng trung tâm - thái dương ở cả hai bên và xuất hiện đồng bộ hoặc không đồng bộ, đôi khi chỉ ở một bên. Lượng thải ra tương đối nhỏ trong giai đoạn thức dậy. Và lượng thải ra trong giai đoạn ngủ tăng lên đáng kể.

Nguyên tắc điều trị BECT: BECT có thể được mô tả là động kinh một phần lành tính vô căn theo đúng nghĩa. Cho đến khi biến mất các cơn động kinh ở tuổi dậy thì. Sau cơn đầu tiên, ngay cả khi điện não đồ có tiết dịch rõ ràng, không nên bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức. Điều trị bằng thuốc liên tục dài hạn được giới hạn trong những trường hợp có các cơn thường xuyên. Hoặc tái phát trong trạng thái tỉnh táo hoặc những cơn này có ảnh hưởng đáng kể đến bệnh nhân và gia đình.

Điều trị bằng thuốc: Các cơn co giật của hầu hết bệnh nhân bị BECT có thể được kiểm soát tốt bằng thuốc chống động kinh, cho dù đó là axit valproic, lamotrigine, levetiracetam, carbamazepine, oxcarbazepine và tác dụng kiểm soát là tất cả Không tệ. Tuy nhiên, carbamazepine và oxcarbazepine có thể làm tăng nguy cơ co giật hoặc phóng điện não đồ trong một số trường hợp. Tuy nhiên, không nên sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến nhận thức như topacil và phenobarbital.

Những sai lầm thường gặp trong chẩn đoán và điều trị:

1. Tôi có cần dùng thuốc ngay nếu lên cơn không?

BECT là một đợt bệnh lành tính chỉ có một cơn có giật động kinh. Không nên bắt đầu điều trị bằng thuốc bất kể có tiết dịch điện não đồ hay không. Vì cả bệnh nhân, thành viên gia đình hoặc bác sĩ đều không biết liệu đợt lên cơn tiếp theo có xảy ra hay không. Trong trường hợp bình thường, nếu tần suất co giật rất thấp, mức độ co giật nhẹ. Chỉ co giật nhẹ khi ngủ, sau khi cân nhắc tác dụng phụ và sự bất tiện của việc dùng thuốc dài ngày với tác hại của cơn co giật. Bạn có thể tạm ngừng sử dụng thuốc và tiếp tục theo dõi tình trạng bệnh.

2. Chỉ số phóng điện trên điện não đồ cao như vậy, có phải tăng lượng thuốc để kìm hãm tiết dịch không? 

Như đã nói ở bài trước, tất cả các loại thuốc chống động kinh hiện nay đều là kiểm soát cơn động kinh. Và bản thân đặc điểm của BECT là phóng điện EEG rất nhiều. Vì vậy, trong trường hợp nhận thức và học tập của bệnh nhân vẫn bình thường. Miễn là chưa lên cơn thì không nên tăng lượng thuốc để giảm tiết dịch.

3. Hơn ba năm không có cơn co giật, điện não đồ vẫn phóng điện, không ngừng thuốc có được không? 

Sự phóng điện EEG ở trẻ em bị BECT có thể kéo dài vài năm sau khi hết co giật, và thường giảm dần từ 13-16 tuổi, và có thể biến mất muộn nhất sau 20 tuổi. Có phóng điện trên điện não đồ, không ảnh hưởng đến việc giảm hoặc bỏ thuốc của bệnh nhân. Bệnh nhân bị BECT đã không có cơn co giật nào trong hơn 3 năm, và tuổi đã vượt quá tuổi khởi phát cao từ 3-8 tuổi. Bạn có thể thử giảm hoặc ngừng thuốc.

Biến thể BECT là gì? 

Mặc dù các đặc điểm điện-lâm sàng BECT điển hình ở giai đoạn khởi phát của bệnh. Có những biểu hiện không điển hình trong một giai đoạn nhất định của bệnh. Chẳng hạn như co giật cơ âm tính, co giật chậm chạp và suy giảm nhận thức. Mặc dù có những biểu hiện không điển hình này, tiên lượng dài hạn về cơn co giật và điện não đồ vẫn tốt như BECT điển hình. Nhưng một số bệnh nhân thường có các mức độ suy giảm nhận thức khác nhau. Các biến thể BECT thường yêu cầu dùng thuốc kết hợp để kiểm soát cơn động kinh. Một số bệnh nhân yêu cầu liệu pháp hormone hoặc liệu pháp ăn kiêng ketogenic.

Tóm lại, BECT là một dạng động kinh vô căn ở trẻ em, bệnh thuyên giảm một cách tự phát trước khi bước vào tuổi trưởng thành, và thường không để lại các rối loạn chức năng thần kinh. Mặc dù các biến thể BECT tương đối khó điều trị, nhưng tiên lượng lâu dài vẫn tốt.

Hiểu đúng về bệnh động kinh

1. Động kinh là gì? bệnh động kinh?

Động kinh là một biểu hiện lâm sàng do sự phóng điện bất thường của các tế bào não; bệnh nhân có thể hôn mê và lên cơn co giật toàn thân, có thể chỉ co giật một phần hoặc cảm thấy bất thường ở một bên tay hoặc chân, hoặc có thể lặp lại như vậy. Co giật cục bộ như sự tự động của các chuyển động.

Đối với cơn động kinh tái phát, trên lâm sàng gọi là "động kinh", là cơn mãn tính, hay tái phát và cần điều trị bằng thuốc chống động kinh lâu dài. Nếu có các yếu tố đặc biệt hoặc cụ thể (như sốt, nhiễm trùng, viêm nhiễm, uống rượu, chuyển hóa bất thường, dùng một số loại thuốc, v.v.) gây co giật thì đối với những bệnh nhân này, miễn là các yếu tố cụ thể này được giảm bớt hoặc loại bỏ, bệnh nhân có thể không bị co giật.

2. Phòng ngừa co giật động kinh và chăm sóc sức khỏe

Phòng ngừa chính của cơn động kinh là làm giảm bất kỳ tổn thương nào cho não. Do đó, nếu bạn bị cao huyết áp, tiểu đường, tim mạch, tăng mỡ máu, gút,… thì cần điều trị càng sớm càng tốt, đồng thời cần chú ý đến thói quen sinh hoạt, sở thích, ăn uống điều độ. Không uống rượu, bỏ thuốc lá và tập thể dục nhiều hơn.

Một khi bạn bị động kinh, bạn phải chú ý đến các yếu tố khuynh hướng cá nhân và cố gắng tránh chúng. Mọi người có thể có các yếu tố khuynh hướng khác nhau. Các yếu tố khuynh hướng thường gặp là: sốt, thức khuya, nghiện rượu, cảm xúc bồn chồn, đói quá mức và uống một lượng lớn trong chốc lát Trong thời gian hành kinh, dùng các loại thuốc khác (như thuốc trị sổ mũi, thuốc an thần nặng, một số thuốc kháng sinh, một số thuốc chữa dạ dày, một số thuốc chống ung thư, v.v.), chế độ ăn uống không cân bằng, v.v.

3. Ảnh hưởng của co giật động kinh và điều trị khẩn cấp

Tác động của co giật động kinh chủ yếu là do các chấn thương do tai nạn gây ra. Bao gồm: ngã, ngã, bầm tím, bỏng, chết đuối, cắn, ngạt thở, hít phải viêm phổi, v.v.

Bản thân cơn động kinh cũng có thể gây ra tình trạng không đủ oxy, thay đổi nội tiết, mất cân bằng pH, bất thường về trao đổi chất. Trong trường hợp tái phát, ảnh hưởng nghiêm trọng hơn và phải được đưa đến bác sĩ khẩn cấp.

Về sơ cứu, điều quan trọng nhất là giữ cho đường thở được thông thoáng, đào thải thức ăn, răng giả, ... và xoay người bệnh ở tư thế nằm nghiêng để nước bọt chảy ra dễ dàng. Nếu bệnh nhân mặc áo cổ cao, bó sát thì cần phải cởi hoặc cởi càng sớm càng tốt. Thứ hai là nên loại bỏ các vật sắc nhọn xung quanh, đối với dụng cụ hạ lưỡi thì không nhất thiết, muốn đặt thì phải cẩn thận đặt vào giữa các răng hàm, không để tuột vào giữa. Suy ra răng cửa. Thông thường một cơn không quá 3-5 phút, nếu cơn kéo dài hơn 10 phút, cơn thường xuyên trong thời gian ngắn (hơn 3 cơn trong vòng 30 phút) hoặc bất tỉnh liên tục, bạn cần được đưa đến bác sĩ để cấp cứu.

4. Kết luận

Xã hội thường xuyên hiểu lầm về bệnh động kinh gây ra một số vấn đề, thực tế người bệnh động kinh có thể học tập và làm việc như người bình thường. Vì uống thuốc đều đặn sẽ ngăn chặn cơn co giật và không ảnh hưởng đến học hành, công việc. Ngoài ra, bệnh động kinh bị nhầm lẫn với một bệnh truyền nhiễm, bệnh ghê tởm hoặc hành vi bạo lực, điều này không chính xác. Hơn nữa, theo thống kê, chỉ có 5-9 trong số 100 bệnh nhân động kinh có liên quan đến di truyền. Do đó, bệnh nhân mắc bệnh động kinh không cần quá lo lắng về việc liệu mình có di truyền khi kết bạn và kết hôn hay không.

 

Chữa khỏi bệnh động kinh

ĐÔNG Y TRỊNH GIA CHUYÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH CO GIẬT ĐỘNG KINH BẰNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GIA TRUYỀN

Kế thừa và phát huy trên cơ sở điều trị thực tiễn từ nhiều bệnh nhân, qua nhiều năm. Chúng tôi ngày càng hoàn thiện bài thuốc gia truyền điều trị bệnh động kinh, động kinh ở trẻ em. Hiện nay có tỷ lệ khỏi bệnh trên 95%.

Để biết chi tiết vui lòng liên hệ ngay để được tư vấn:

0378 041 262 lang y Bùi Thị Hạnh: Khu Đồng Mát, phường Tân An, Thị Xã Quảng Yên, Tỉnh Quảng Ninh.

0913 82 60 68 Trịnh Thế Anh: Số nhà 10/1/2 A đường 26, Phường Linh Đông, Thủ Đức, Thành Phố Hồ Chí Minh

 

Bình luận (0)

Gửi bình luận của bạn

Captcha