Tổng Quát Động kinh✅: Triệu Chứng, Phân Loại Bệnh Và Cách Chữa Động Kinh✅

Bệnh động kinh có một số các dấu hiệu lâm sàng, triệu chứng khác nhau. Dựa trên các triệu chứng này có thể phân loại các nhóm bệnh động kinh. Để có phác đồ điều trị phù hợp cho khỏi bệnh.

Ngày đăng: 01-09-2020

677 lượt xem

Động kinh

Động kinh là một tình trạng bệnh lý mãn tính (kéo dài) được đánh dấu bằng các cơn động kinh tái phát. Cơn động kinh là một sự kiện thay đổi chức năng não do phóng điện bất thường hoặc quá mức từ các tế bào não.

Có nhiều loại co giật khác nhau, các loại hội chứng động kinh và các nguyên nhân khác nhau gây ra bệnh động kinh.

Nói chung, thuốc có thể kiểm soát cơn co giật ở khoảng 70 phần trăm bệnh nhân động kinh.

Đối với những bệnh nhân mắc chứng động kinh không thể kiểm soát, phẫu thuật động kinh có thể mang lại “phương pháp chữa trị” bằng cách loại bỏ nguồn gốc gây ra cơn co giật và động kinh.

Việc phân loại loại co giật là rất quan trọng và sẽ giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị bạn cần.

Bệnh động kinh tổng quát

Động kinh tổng quát liên quan đến các cơn co giật được tạo ra bởi hoạt động điện bất thường trên toàn bộ não. Các cơn co giật có thể là kết quả của khuynh hướng di truyền ở một người khỏe mạnh khác hoặc là hậu quả của sự rối loạn chức năng não trên diện rộng. Bạn có thể gặp các loại co giật toàn thân khác nhau hoặc loại có thể thay đổi từ cơn động kinh này sang cơn động kinh khác.

"Grand Mal" hoặc Thuốc bổ tổng quát-Clonic

Triệu chứng điển hình: Mất ý thức, cứng cơ, co giật toàn thân; có thể gây ngã nếu bạn đang đứng

Vắng mặt

Các triệu chứng điển hình: Nhìn chằm chằm với mất ý thức ngắn ngủi; mí mắt rung lên

Myoclonic

Các triệu chứng điển hình: Các chi giật ngắn lẻ tẻ hoặc lặp đi lặp lại

Clonic

Các triệu chứng điển hình: Cử động giật lặp đi lặp lại, nhịp nhàng của đầu hoặc tay chân

Triệu chứng điển hình: Mất ý thức, tê cứng toàn thân; có thể gây ngã nếu bạn đang đứng

Atonic

Các triệu chứng điển hình: Mất trương lực cơ ở đầu hoặc cơ thể; có thể gây ngã nếu bạn đang đứng

Động kinh từng phần

Động kinh một phần hoặc khu trú liên quan đến các cơn động kinh được tạo ra bởi các xung điện bắt đầu từ một vùng tương đối nhỏ của não. Phần não tạo ra các cơn động kinh đôi khi được gọi là tiêu điểm. Trong cơn động kinh cục bộ đơn giản, bệnh nhân vẫn nhận thức được, trong khi cơn động kinh cục bộ phức tạp làm bệnh nhân mất nhận thức.

Những cơn co giật này có thể khác nhau về loại ở cùng một bệnh nhân. Hoặc đi từ một phần đơn giản đến một phần phức tạp. Hoặc thậm chí đến những cơn co giật toàn thân. Động kinh một phần ngụ ý một số bệnh não cục bộ do chấn thương đầu, đột quỵ, khối u, sẹo hoặc dị thường phát triển. Nguyên nhân đôi khi có thể được phát hiện trên các xét nghiệm hình ảnh, nhưng trong nhiều trường hợp, nó vẫn chưa được biết. Hiếm khi co giật một phần liên quan đến khuynh hướng di truyền.

Động kinh một phần 

Đơn giản một phần (không mất nhận thức)

Các triệu chứng điển hình: Vận động đơn giản: Giật giật, cứng lại giới hạn ở một bên đầu hoặc cơ thể Cảm giác đơn giản (hào quang): Cảm giác bất thường ảnh hưởng đến thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác hoặc xúc giác, hoặc rối loạn trí nhớ hoặc cảm xúc; khả năng tim đập nhanh, cảm giác nóng và lạnh

Phần phức tạp (nhận thức kém):

Các cụm từ điển hình: Nhìn chằm chằm, không phản ứng; các động tác tự động như nhếch môi, nhai, bồn chồn và các chuyển động lặp đi lặp lại, không chủ ý nhưng có phối hợp

Một phần với khái quát thứ cấp

Các triệu chứng điển hình: Các triệu chứng co giật nhẹ hơn được liệt kê ở trên dẫn đến mất ý thức và co giật

Hai loại cơn khác có thể trông rất giống cơn động kinh, nhưng không phải là động kinh về bản chất vì chúng không liên quan đến hoạt động điện bất thường trong não:

Các cơn co giật không do động kinh có thể bao gồm mất ý thức, cử động bất thường, giật và ngã. Chúng thường liên quan đến căng thẳng tâm lý hoặc cảm xúc.

Ngất co giật mô tả ngất xỉu do nguyên nhân tim hoặc tuần hoàn, kèm theo cứng cơ hoặc giật có thể giống động kinh.

Nói chung, những bệnh nhân bị co giật bắt đầu ở một khu vực của não, và cơn co giật chưa được kiểm soát bằng thuốc, được xem xét phẫu thuật. Vùng này có thể nhỏ hoặc có thể liên quan đến một số thùy não. Thông thường, đánh giá toàn diện trước khi phẫu thuật bắt đầu bằng theo dõi điện não đồ và chụp MRI não độ phân giải cao trước khi bệnh nhân được đề nghị phẫu thuật động kinh.

Tìm hiểu thêm về các chứng động kinh thường gặp

Dưới đây là một số dạng co giật phổ biến.

Co giật tổng quát Tonic Clone (Động kinh Grand Mal)

Conic Clonic tổng quát, hoặc co giật Grand Mal, là những gì hầu hết mọi người nghĩ đến khi họ nghe về cơn động kinh. Mặc dù có vẻ rất lâu nhưng hầu hết các cơn co giật cấp nam đều kéo dài dưới hai phút.

Trong cơn co giật Grand Mal, bệnh nhân mất nhận thức, biểu hiện căng và co tất cả các cơ của cơ thể, rên rỉ và có thể biểu hiện hô hấp dồn dập. Sau đó là hiện tượng giật các cơ chậm dần và ngừng hẳn, khiến bệnh nhân ở trạng thái kiệt sức và khó thở trong vài phút. Trạng thái kiệt sức này được gọi là trạng thái sau dạ dày.

Các cơn co giật toàn thân của Grand Mal là bạo lực về thể chất và có thể dẫn đến ngã và thương tích. Nếu bạn đang chứng kiến ​​một sự kiện lớn như vậy, điều quan trọng là phải đặt bệnh nhân trên một bề mặt phẳng và đặt họ nằm nghiêng.

Không cố gắng mở miệng của người đang nắm giữ vì điều này có nhiều khả năng làm bạn. Hoặc, bệnh nhân bị thương hoặc dẫn đến việc hít phải dị vật vào phổi của họ. Một lầm tưởng phổ biến về cơn động kinh lớn là bệnh nhân có thể “nuốt lưỡi”. Điều này không bao giờ xảy ra.

Không có những cơn đột quỵ

Động kinh vắng mặt còn được gọi là động kinh "petit mal". Những biểu hiện này phổ biến hơn ở trẻ em và bao gồm các giai đoạn nhìn chằm chằm ngắn. Không giống như cơn co giật Grand Mal, chúng thường ngắn (5 đến 20 giây) và xảy ra nhiều lần mỗi ngày. Trẻ bị động kinh vắng mặt có thể bị nhầm tưởng là "trẻ mơ mộng" ở trường. 50 đến 70 phần trăm bệnh nhân “khỏi” cơn co giật vào cuối tuổi vị thành niên.

Động kinh một phần (tiêu điểm)

Động kinh một phần là một trong những loại động kinh phổ biến nhất liên quan đến một phần não. Thông thường chúng phát sinh từ thùy thái dương, tuy nhiên, chúng cũng có thể bắt đầu ở thùy trán, chẩm và thùy đỉnh. Bệnh nhân có thể ngừng hoạt động, nhìn chằm chằm, tham gia vào các hoạt động bán tín bán nghi như bặm môi, nhai, nuốt, nhặt quần áo của họ hoặc các đồ vật khác.

Họ có thể có hoặc không tương tác hoặc không nhận thức được môi trường xung quanh. Điều này có thể dẫn đến nhầm lẫn, chiến đấu hoặc đi lang thang, khiến họ có nguy cơ bị thương. Là một người quan sát, điều quan trọng là người ta phải duy trì một thái độ điềm tĩnh và điềm tĩnh trong khi ngăn ngừa bệnh nhân gặp bất kỳ tổn hại nào.

Nếu chúng lan rộng đến một vùng não đủ lớn, thì các cơn động kinh một phần có thể chuyển thành cơn co giật tăng trương lực toàn thân. Vì vậy có thể một bệnh nhân bị cả hai dạng co giật.

Các triệu chứng của bệnh động kinh

Nếu bạn bị động kinh, một số tế bào thần kinh trong não hoạt động quá mức, có thể gây ra nhiều loại động kinh khác nhau. Các cơn động kinh có thể rất khác nhau đối với những người khác nhau. Nhưng, ở một người và cùng một cá nhân, các cơn động kinh thường giống nhau mỗi lần.

Bộ não được tạo thành từ hàng tỷ tế bào thần kinh hoạt động với các tín hiệu điện. Các tế bào thần kinh khác nhau tương tác trong các mạng lưới phức tạp và giao tiếp với nhau. Ví dụ, những hoạt động này là cơ sở để bạn có thể suy nghĩ, cảm nhận, nghe, nhìn và di chuyển.

Một người nào đó để nói chuyện với

Nhiều người ngày nay tìm kiếm thông tin về chẩn đoán của họ trực tuyến. Điều bạn thường bỏ lỡ là có thể nói chuyện với một người biết cảm giác sống chung, ví dụ như bệnh động kinh.

Khi não hoạt động bình thường, sẽ có sự cân bằng giữa việc kích thích các tế bào thần kinh và giữ chúng lại. Nếu bạn bị động kinh, sự cân bằng này bị xáo trộn. Khi đó, một số tế bào thần kinh hoạt động quá mức và bạn bị động kinh khi não mất kiểm soát hoạt động quá mức này.

Các cơn động kinh xảy ra như thế nào phụ thuộc vào hoạt động động kinh diễn ra ở phần nào của não. Do đó, co giật động kinh được chia thành hai loại chính:

Co giật toàn thể, khi các phần lớn của não có liên quan từ khi bắt đầu cơn động kinh.

Động kinh khu trú, bắt đầu ở một phần hạn chế của não.

Cơn động kinh đầu tiên không phải lúc nào cũng là động kinh

Tất cả các bệnh và chấn thương mà bạn mắc phải ở vỏ não có thể làm đảo lộn sự cân bằng giữa các hoạt động của tế bào thần kinh và do đó khiến bạn bị động kinh. Điều này không có nghĩa là bạn luôn bị động kinh.

Co giật có thể liên quan mật thiết đến chấn thương hoặc bệnh cấp tính, ví dụ như liên quan đến sốt ở trẻ nhỏ có thể gây co giật do sốt. Ví dụ, bạn cũng có thể bị co giật liên quan đến nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, chấn thương sọ não, đột quỵ hoặc kiêng khem sau một thời gian bạn uống nhiều rượu. Những cơn động kinh như vậy thường được gọi là kích động và không nhất thiết có nghĩa là bạn bị động kinh.

Nguy cơ xuất hiện các cơn mới là rất nhỏ khi cơn sốt đã qua hoặc khi bạn đã bị đột quỵ vài ngày. Gần một phần mười người sẽ bị co giật động kinh vào một thời điểm nào đó trong đời. Trong hầu hết các trường hợp, đó là một cuộc tấn công được gọi là khiêu khích mà bạn chỉ nhận được một lần.

Phân loại co giật động kinh

Co giật vận động toàn thân chủ yếu. Hoạt động động kinh ở cả hai nửa não đồng thời gây ra co giật trương lực.

Chủ yếu là co giật không vận động toàn thân . Vắng mặt hoặc co giật cơ.

Co giật khu trú mà không có ý thức. Hoạt động động kinh xảy ra ở một phần của bán cầu đại não. Các cuộc tấn công thùy thái dương là phổ biến nhất. Ý thức được bảo tồn. Có những biến thể có cả triệu chứng vận động và cảm giác, ví dụ, với chứng mất ngôn ngữ. Cơn động kinh khu trú có thể chuyển thành cơn động kinh toàn thân.

Co giật tiêu điểm với hiệu ứng ý thức. Các triệu chứng như co giật khu trú không có rối loạn ý thức, nhưng ý thức cũng bị ảnh hưởng ở các mức độ khác nhau.

Khởi đầu không xác định.

Nguyên nhân

Khối u; tình trạng còn sót lại sau chấn thương, đột quỵ hoặc chảy máu; chứng mất trí nhớ; qua trung gian miễn dịch; rối loạn chuyển hóa hoặc di truyền v.v.

Nhiều cơn co giật là triệu chứng cấp tính. Co giật cấp tính có triệu chứng (kích động).

Bệnh nhân mất ý thức và sau đó xuất hiện cơn đau quặn thắt ở tay và chân. Ban đầu đỏ bừng mặt sau đó chuyển thành tím tái. Sau 10-30 giây, cơn chuyển thành một loạt cơn co giật ngắn clonic tương đối đối xứng, giảm dần, sau đó bệnh nhân hoàn toàn mềm nhũn. Tình trạng tím tái kéo dài trong suốt giai đoạn vô tính. Vết cắn nặng là phổ biến. Sau đó, bệnh nhân tỉnh dần và ban đầu thường bị nhầm lẫn. Giai đoạn hậu môn kéo dài từ vài phút đến vài giờ.

Tình trạng co giật động kinh

Được định nghĩa là cơn co giật động kinh liên tục kéo dài hơn 5 phút hoặc cơn co giật lặp đi lặp lại mà bệnh nhân không tỉnh lại.

Tình trạng tăng trương lực là một tình trạng đe dọa tính mạng với hậu quả nghiêm trọng đối với hô hấp, tuần hoàn và cân bằng trao đổi chất. Nguy cơ tổn thương não tăng lên theo thời gian của cuộc tấn công. Trong thực tế, các cơn co giật tăng trương lực nên được dừng lại nếu đã trôi qua hơn vài phút, tức là được coi như trạng thái động kinh dưới đây.

Trong tình trạng co giật, chỉ hơn 50% có nguyên nhân cơ bản (ví dụ như đột quỵ, chấn thương, thiếu oxy, nhiễm độc, viêm màng não, kiêng khem hoặc hạ đường huyết).

Ở trạng thái không co giật, động kinh

Tình trạng bất tỉnh hoặc rối loạn ý thức không rõ ràng với chứng lo âu do vận động và chứng tự động. Đôi khi, các cơn co giật không thường xuyên được ghi nhận ở ngoại vi hoặc ở mặt. Chẩn đoán yêu cầu điện não đồ.

Co giật khu trú mà không có ý thức

Bệnh nhân tỉnh táo và có thể gặp, ví dụ, hiện tượng ánh sáng, mất ngôn ngữ, tê hoặc co giật cơ từ một bên của cơ thể. Các triệu chứng thường rập khuôn. Có thể chuyển thành cơn động kinh khu trú với suy giảm ý thức hoặc cơn động kinh toàn thân thứ phát.

Co giật tiêu điểm với hiệu ứng ý thức

Đôi khi đi trước một hào quang. Bệnh nhân có biểu hiện tỉnh táo, thường bất động với việc nhìn chằm chằm trong thời gian ngắn. Tự động hóa thường được thêm vào, ví dụ như bệnh nhân đập, bốc bằng tay, có thể đi lại hoặc nhăn mặt. Cuộc tấn công thường kết thúc sau vài phút. Sau đó, giai đoạn hậu sản thường kéo theo sự mệt mỏi và bối rối. Bệnh nhân thường không nhớ cơn động kinh ngoại trừ có thể có một cơn động kinh.

Cuộc điều tra

Bệnh nhân co giật liên tục không rõ lý do cần được thăm khám ngay lập tức bằng đường huyết và khí máu tĩnh mạch / động mạch với chất điện giải.

Điều tra sau cuộc tấn công đầu tiên (bị kích động/ vô cớ)

Tình trạng: Tập trung vào tình trạng tim, huyết áp, tình trạng phổi, khám thần kinh và tình trạng cục bộ của da đầu và khoang miệng. Nhiệt độ.

Điện tâm đồ: Lúc nhập viện và sau đó đo từ xa hoặc ghi điện tâm đồ lâu dài khi nghi ngờ nguồn gốc tim.

Xét nghiệm máu: Máu, điện giải, tình trạng gan, CRP, P-Glucose, P-Calcium.

DT não: Không cần thiết đối với trường hợp hạ natri máu nặng, hạ đường huyết hoặc nhiễm độc.

Điện não đồ: Cấp tính hoặc ngoại trú. Hội chẩn với bác sĩ thần kinh vb.

MRI não: Cấp tính hoặc ngoại trú. Hội chẩn với bác sĩ thần kinh vb.

Các mẫu khác nếu cần: Các xét nghiệm nhiễm độc, LP. Nước tiểu dính.

Bệnh nhân bị động kinh đã biết được thừa nhận vì cơn co giật đột phá : Điều tra nguyên nhân. Sự nhiễm trùng? Xác định nồng độ của thuốc chống động kinh có thể khi đến nhưng tốt nhất là giá trị thung lũng.

Chẩn đoán phân biệt cho cơn động kinh

Ngất: Mắt đen, vã mồ hôi, buồn nôn, xanh xao trước khi mất ý thức. Sự tỉnh táo xảy ra nhanh hơn so với sau khi co giật trương lực. Thường gặp là co giật (ngất co giật).

Ngất do tim: Thường cũng là co giật với biểu hiện chóng mặt ngắn hạn và ngất xỉu khi đang nằm. Thay đổi điện tâm đồ và rối loạn nhịp tim. Trong trường hợp co giật đồng thời làm chậm sự thức tỉnh.

Rối loạn giấc ngủ: Parasomnias. Chứng ngủ rũ với cataplexy.

Rối loạn vận động: Rối loạn vận động. Cơn giật cơ. Tăng khả năng đọc.

TIA hoặc chứng đau nửa đầu.

Hạ đường huyết: Sau cơn co giật, P-Glucose tăng cao.

Động kinh tâm thần: Tương đối phổ biến và đôi khi gặp ở bệnh nhân động kinh thực sự. Thường là cơn co giật "toàn thể" nhưng kéo dài hơn và không có giai đoạn trương lực điển hình. Người bệnh đôi khi nheo mắt khi khám phản xạ ánh sáng. Rối loạn hoảng sợ.

Chữa khỏi bệnh động kinh

ĐÔNG Y TRỊNH GIA CHUYÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH CO GIẬT ĐỘNG KINH BẰNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GIA TRUYỀN

Kế thừa và phát huy trên cơ sở điều trị thực tiễn từ nhiều bệnh nhân, qua nhiều năm. Chúng tôi ngày càng hoàn thiện bài thuốc gia truyền điều trị bệnh động kinh, động kinh ở trẻ em. Hiện nay có tỷ lệ khỏi bệnh trên 95%.

Để biết chi tiết vui lòng liên hệ ngay để được tư vấn:

0378 041 262 lang y Bùi Thị Hạnh: Khu Đồng Mát, phường Tân An, Thị Xã Quảng Yên, Tỉnh Quảng Ninh.

0913 82 60 68 Trịnh Thế Anh: Số nhà 10/1/2 A đường 26, Phường Linh Đông, Thủ Đức, Thành Phố Hồ Chí Minh

 

Bình luận (0)

Gửi bình luận của bạn

Captcha