Tổng quát động kinh

Động kinh là một rối loạn hệ thống thần kinh trung ương (thần kinh). Trong đó hoạt động của não trở nên bất thường. Gây ra các cơn co giật hoặc các giai đoạn có hành vi, cảm giác bất thường và đôi khi mất nhận thức.

Bất kỳ ai cũng có thể phát triển bệnh động kinh. Bệnh động kinh ảnh hưởng đến cả nam và nữ ở mọi chủng tộc, dân tộc và lứa tuổi.

Các triệu chứng co giật có thể rất khác nhau. Một số người bị chứng động kinh chỉ nhìn chằm chằm vô hồn trong vài giây trong cơn động kinh. Trong khi những người khác liên tục co giật cánh tay hoặc chân của họ. Có một cơn động kinh không có nghĩa là bạn bị động kinh. Thường cần ít nhất hai cơn co giật vô cớ để chẩn đoán động kinh.

Điều trị bằng thuốc hoặc đôi khi phẫu thuật có thể kiểm soát cơn động kinh cho phần lớn những người bị động kinh. Một số người cần điều trị suốt đời để kiểm soát cơn động kinh. Nhưng, đối với những người khác, cơn động kinh cuối cùng sẽ biến mất. Một số trẻ em bị động kinh có thể phát triển nặng hơn theo tuổi tác.

Các triệu chứng động kinh

Bởi vì chứng động kinh là do hoạt động bất thường trong não, co giật có thể ảnh hưởng đến bất kỳ quá trình nào mà não của bạn điều phối. Các dấu hiệu và triệu chứng co giật có thể bao gồm:

Sự nhầm lẫn tạm thời

Một câu thần chú nhìn chằm chằm

Các chuyển động giật không thể kiểm soát của cánh tay và chân

Mất ý thức hoặc nhận thức

Các triệu chứng ngoại cảm như sợ hãi, lo lắng 

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại động kinh. Trong hầu hết các trường hợp, một người bị động kinh sẽ có cùng một loại cơn co giật mỗi lần. Vì vậy, các triệu chứng sẽ giống nhau từ từng đợt.

Các bác sĩ thường phân loại cơn động kinh là khu trú hoặc tổng quát, dựa trên cách thức hoạt động bất thường của não bắt đầu.

Động kinh tập trung

Khi các cơn co giật xuất hiện do hoạt động bất thường chỉ ở một vùng não của bạn. Chúng được gọi là cơn động kinh khu trú (một phần). Những cơn co giật này chia thành hai loại:

Co giật khu trú mà không mất ý thức. 

Từng được gọi là co giật từng phần đơn giản, những cơn co giật này không gây mất ý thức. Chúng có thể làm thay đổi cảm xúc hoặc thay đổi cách nhìn, mùi, cảm nhận, mùi vị hoặc âm thanh của mọi thứ. Chúng cũng có thể dẫn đến giật một phần cơ thể không chủ ý. Chẳng hạn như cánh tay hoặc chân và các triệu chứng cảm giác tự phát như ngứa ran, chóng mặt và đèn nhấp nháy.

Động kinh khu trú với nhận thức suy giảm. 

Từng được gọi là co giật từng phần phức tạp, những cơn co giật này liên quan đến sự thay đổi hoặc mất ý thức hoặc nhận thức. Trong cơn co giật cục bộ phức tạp, bạn có thể nhìn chằm chằm vào không gian và không phản ứng bình thường với môi trường của bạn hoặc thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại. Chẳng hạn như xoa tay, nhai, nuốt hoặc đi vòng tròn.

Các triệu chứng của cơn động kinh khu trú có thể bị nhầm lẫn với các rối loạn thần kinh khác. 

Chẳng hạn như chứng đau nửa đầu, chứng ngủ rũ hoặc bệnh tâm thần. Cần khám và xét nghiệm kỹ lưỡng để phân biệt bệnh động kinh với các rối loạn khác.

Co giật động kinh toàn thân

Các cơn co giật xuất hiện liên quan đến tất cả các vùng của não được gọi là co giật toàn thân. Có sáu loại co giật toàn thân tồn tại.

Không có những cơn đột quỵ. Co giật do vắng mặt, trước đây được gọi là co giật petit mal. Thường xảy ra ở trẻ em và có đặc điểm là nhìn chằm chằm vào không gian hoặc chuyển động cơ thể tinh vi như chớp mắt hoặc nhếch môi. Những cơn co giật này có thể xảy ra theo từng cụm và gây mất nhận thức trong thời gian ngắn.

Thuốc bổ động kinh. Các cơn co giật làm co cứng cơ của bạn. Những cơn co giật này thường ảnh hưởng đến các cơ ở lưng, tay và chân của bạn và có thể khiến bạn ngã xuống đất.

Co giật mất trương lực. Co giật mất trương lực, còn được gọi là co giật giảm, gây mất kiểm soát cơ, có thể khiến bạn đột ngột ngã quỵ hoặc ngã xuống.

Co giật clonic. Co giật clonic liên quan đến các cử động cơ giật lặp đi lặp lại hoặc nhịp nhàng. Những cơn động kinh này thường ảnh hưởng đến cổ, mặt và cánh tay.

Co giật myoclonic. Các cơn co giật cơ thường xuất hiện dưới dạng những cơn giật ngắn đột ngột hoặc co giật tay và chân của bạn.

Co giật conic-clonic. Co giật tăng âm, trước đây được gọi là co giật lớn, là loại động kinh kịch tính nhất và có thể gây mất ý thức đột ngột, cơ thể cứng đờ và run rẩy, và đôi khi mất kiểm soát bàng quang hoặc cắn vào lưỡi.

Khi nào người bị động kinh gặp bác sĩ

Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra:

Cơn co giật kéo dài hơn năm phút.

Hơi thở hoặc ý thức không trở lại sau khi cơn động kinh ngừng.

Cơn động kinh thứ hai ngay sau đó.

Bạn bị sốt cao.

Bạn đang bị kiệt sức vì nóng.

Bạn có thai.

Bạn bị tiểu đường.

Bạn đã tự làm mình bị thương trong cơn động kinh.

Nếu bạn bị co giật lần đầu tiên, hãy tìm lời khuyên của bác sĩ.

Nguyên nhân động kinh

Khoảng một nửa số người mắc chứng động kinh không có nguyên nhân xác định được. Trong nửa còn lại, tình trạng bệnh có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm:

Ảnh hưởng của gen. Một số loại động kinh, được phân loại theo loại động kinh mà bạn trải qua hoặc phần não bị ảnh hưởng, xảy ra trong gia đình. Trong những trường hợp này, có khả năng là có ảnh hưởng di truyền.

Các nhà nghiên cứu đã liên kết một số loại động kinh với các gen cụ thể. Nhưng, đối với hầu hết mọi người, gen chỉ là một phần nguyên nhân gây ra chứng động kinh. Một số gen nhất định có thể khiến một người nhạy cảm hơn với các điều kiện môi trường gây ra cơn động kinh.

Chấn thương đầu. Chấn thương đầu do tai nạn xe hơi hoặc chấn thương do chấn thương khác có thể gây ra chứng động kinh.

Các điều kiện về não. Các tình trạng não gây tổn thương não, chẳng hạn như khối u não hoặc đột quỵ, có thể gây ra chứng động kinh. Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây ra chứng động kinh ở người lớn trên 35 tuổi.

Các bệnh truyền nhiễm. Các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm màng não, AIDS và viêm não do vi rút, có thể gây ra bệnh động kinh.

Chấn thương trước khi sinh. Trước khi sinh, trẻ sơ sinh nhạy cảm với tổn thương não có thể do một số yếu tố gây ra, chẳng hạn như nhiễm trùng ở người mẹ, dinh dưỡng kém hoặc thiếu oxy. Tổn thương não này có thể dẫn đến chứng động kinh hoặc bại não.

Rối loạn phát triển. Bệnh động kinh đôi khi có thể liên quan đến các rối loạn phát triển, chẳng hạn như chứng tự kỷ và bệnh u xơ thần kinh.

Các yếu tố rủi ro khi bị động kinh

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động kinh:

Tuổi tác. Khởi phát động kinh phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn tuổi, nhưng tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Lịch sử gia đình. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc chứng động kinh, bạn có thể có nhiều nguy cơ mắc chứng rối loạn co giật.

Các vết thương ở đầu. Chấn thương đầu là nguyên nhân gây ra một số trường hợp động kinh. Bạn có thể giảm thiểu rủi ro của mình bằng cách thắt dây an toàn khi ngồi trên ô tô và đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp, trượt tuyết, đi xe máy hoặc tham gia các hoạt động khác có nguy cơ chấn thương đầu cao.

Đột quỵ và các bệnh mạch máu khác. Đột quỵ và các bệnh mạch máu (mạch máu) khác có thể dẫn đến tổn thương não và có thể gây ra chứng động kinh. Bạn có thể thực hiện một số bước để giảm nguy cơ mắc các bệnh này, bao gồm hạn chế uống rượu và tránh thuốc lá, ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Chứng mất trí nhớ. Chứng sa sút trí tuệ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động kinh ở người lớn tuổi.

Nhiễm trùng não. Các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não, gây viêm não hoặc tủy sống, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Động kinh trong thời thơ ấu. Sốt cao trong thời thơ ấu đôi khi có thể kết hợp với co giật. Trẻ em bị co giật do sốt cao nói chung sẽ không phát triển chứng động kinh. Nguy cơ mắc bệnh động kinh sẽ tăng lên nếu trẻ bị co giật kéo dài, một tình trạng hệ thần kinh khác hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh động kinh.

Các biến chứng khi bị động kinh

Lên cơn co giật vào những thời điểm nhất định có thể dẫn đến những trường hợp nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác.

Sụp đổ. Nếu bạn ngã trong cơn động kinh, bạn có thể bị thương ở đầu hoặc gãy xương.

Chết đuối. Nếu bạn bị động kinh, bạn có nguy cơ chết đuối khi bơi hoặc tắm cao gấp 15 đến 19 lần so với những người còn lại vì khả năng bị động kinh khi ở dưới nước.

Những vụ tai nạn ô tô. Một cơn động kinh gây mất nhận thức hoặc mất kiểm soát có thể nguy hiểm nếu bạn đang lái xe ô tô hoặc vận hành thiết bị khác.

Các biến chứng khi mang thai. Động kinh khi mang thai gây nguy hiểm cho cả mẹ và con, và một số loại thuốc chống động kinh làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Nếu bạn bị động kinh và đang cân nhắc việc mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ khi bạn lên kế hoạch mang thai.

Hầu hết phụ nữ bị động kinh có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh. Bạn sẽ cần được theo dõi cẩn thận trong suốt thai kỳ và có thể cần phải điều chỉnh thuốc. Điều rất quan trọng là bạn phải làm việc với bác sĩ để lên kế hoạch mang thai.

Các vấn đề sức khỏe tình cảm. Người bị động kinh dễ gặp các vấn đề về tâm lý, đặc biệt là trầm cảm, lo âu và có ý nghĩ và hành vi tự sát. Các vấn đề có thể là kết quả của những khó khăn đối với bản thân tình trạng bệnh cũng như tác dụng phụ của thuốc.

Các biến chứng đe dọa tính mạng khác của bệnh động kinh là không phổ biến, nhưng có thể xảy ra, chẳng hạn như:

Trạng thái động kinh. Tình trạng này xảy ra nếu bạn đang ở trong trạng thái co giật liên tục kéo dài hơn năm phút. Hoặc, nếu bạn có các cơn co giật tái phát thường xuyên mà không tỉnh lại hoàn toàn giữa chúng. Những người bị chứng động kinh có nguy cơ bị tổn thương não vĩnh viễn và tử vong.

Đột tử bất ngờ trong bệnh động kinh (SUDEP). Những người bị động kinh cũng có một nguy cơ nhỏ bị đột tử bất ngờ. Nguyên nhân chưa được biết rõ. Nhưng, một số nghiên cứu cho thấy nó có thể xảy ra do các bệnh lý về tim hoặc hô hấp.

Những người bị co giật tăng trương lực thường xuyên hoặc những người bị co giật không được kiểm soát bằng thuốc có thể có nguy cơ mắc SUDEP cao hơn . Nhìn chung, khoảng 1 phần trăm những người bị động kinh chết vì SUDEP.

Chẩn đoán động kinh

Để chẩn đoán tình trạng của bạn, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và bệnh sử của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để chẩn đoán chứng động kinh và xác định nguyên nhân gây ra cơn động kinh. Đánh giá của bạn có thể bao gồm:

Khám thần kinh. Bác sĩ có thể kiểm tra hành vi, khả năng vận động, chức năng tâm thần và các lĩnh vực khác của bạn để chẩn đoán tình trạng của bạn và xác định loại động kinh bạn có thể mắc phải.

Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể lấy mẫu máu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, tình trạng di truyền hoặc các tình trạng khác có thể liên quan đến động kinh.

Điện não đồ (EEG) cho thấy hoạt động co giật trong não

Động kinh Mở hộp thoại bật lên

Hoạt động não EEG

Hoạt động não EEG Mở hộp thoại bật lên

Máy quét CT

Máy quét CT Mở hộp thoại bật lên

Hình ảnh ví dụ về quét não để xác định vị trí động kinh

Xác định vị trí động kinh Mở hộp thoại bật lên

Bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm để phát hiện các bất thường ở não, chẳng hạn như:

Điện não đồ (EEG). Đây là xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán bệnh động kinh. Trong thử nghiệm này, các điện cực được gắn vào da đầu của bạn bằng một chất giống như keo hoặc nắp. Các điện cực ghi lại hoạt động điện của não bạn.

Nếu bạn bị động kinh, thông thường sẽ có những thay đổi trong mô hình bình thường của sóng não, ngay cả khi bạn không bị động kinh. Bác sĩ có thể theo dõi bạn qua video khi tiến hành đo điện não đồ khi bạn đang thức hoặc đang ngủ, để ghi lại bất kỳ cơn co giật nào bạn gặp phải. Ghi lại các cơn động kinh có thể giúp bác sĩ xác định loại động kinh bạn đang gặp phải hoặc loại trừ các tình trạng khác.

Thử nghiệm có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện. Nếu thích hợp, bạn cũng có thể đo điện não đồ lưu động, bạn sẽ đeo ở nhà trong khi điện não đồ ghi lại hoạt động co giật trong một vài ngày.

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn làm điều gì đó có thể gây co giật. Chẳng hạn như ngủ ít trước khi làm xét nghiệm.

Điện não đồ mật độ cao. Trong một biến thể của xét nghiệm điện não đồ, bác sĩ có thể đề nghị đo điện não đồ mật độ cao, đặt các điện cực gần hơn so với điện não đồ thông thường - cách nhau khoảng nửa cm. Điện não đồ mật độ cao có thể giúp bác sĩ xác định chính xác hơn vùng não nào bị ảnh hưởng bởi cơn động kinh.

Chụp cắt lớp vi tính (CT). Một CT scan sử dụng tia X để có được hình ảnh cắt ngang của bộ não của bạn. Chụp CT có thể phát hiện những bất thường trong não có thể gây ra co giật, chẳng hạn như khối u, chảy máu và u nang.

Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một MRI sử dụng nam châm mạnh mẽ và sóng radio để tạo ra một cái nhìn chi tiết của bộ não của bạn. Bác sĩ có thể phát hiện các tổn thương hoặc bất thường trong não có thể gây ra co giật.

MRI chức năng (fMRI). MRI chức năng đo lường những thay đổi trong lưu lượng máu xảy ra khi các bộ phận cụ thể trong não của bạn đang hoạt động. Các bác sĩ có thể sử dụng fMRI trước khi phẫu thuật để xác định vị trí chính xác của các chức năng quan trọng, chẳng hạn như giọng nói và cử động, để bác sĩ phẫu thuật có thể tránh bị thương những nơi đó trong khi phẫu thuật.

Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET). Chụp PET sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ liều thấp được tiêm vào tĩnh mạch để giúp hình dung các vùng hoạt động của não và phát hiện các bất thường.

Chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon (SPECT). Loại xét nghiệm này được sử dụng chủ yếu nếu bạn đã chụp MRI và EEG không xác định được vị trí trong não của bạn nơi bắt nguồn các cơn co giật.

Một SPECT thử nghiệm sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ thấp liều đó là tiêm vào tĩnh mạch để tạo ra một chi tiết bản đồ, 3-D của hoạt động lưu thông máu trong não của bạn trong cơn co giật.

Các bác sĩ cũng có thể tiến hành một hình thức của một SPECT thử nghiệm gọi là phép trừ ictal SPECT coregistered để MRI (SISCOM), có thể cung cấp kết quả thậm chí chi tiết hơn.

Các xét nghiệm tâm thần kinh. Trong các bài kiểm tra này, bác sĩ sẽ đánh giá khả năng tư duy, trí nhớ và kỹ năng nói của bạn. Kết quả xét nghiệm giúp bác sĩ xác định vùng não của bạn bị ảnh hưởng.

Cùng với kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể sử dụng kết hợp các kỹ thuật phân tích để giúp xác định vị trí bắt đầu cơn co giật não:

Ánh xạ tham số thống kê (SPM). SPM là một phương pháp so sánh các vùng não được tăng cường trao đổi chất trong cơn động kinh với vùng não bình thường, có thể cung cấp cho bác sĩ ý tưởng về nơi bắt đầu cơn động kinh.

Phân tích cà ri. Phân tích Curry là một kỹ thuật lấy dữ liệu điện não đồ và chiếu nó lên MRI não để cho các bác sĩ biết nơi xảy ra co giật.

Magnetoencephalography (MEG). MEG đo các từ trường do hoạt động của não tạo ra để xác định các khu vực tiềm ẩn của cơn động kinh.

Chẩn đoán chính xác loại co giật của bạn và nơi bắt đầu co giật sẽ cho bạn cơ hội tốt nhất để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả.

Thuốc động kinh

Hầu hết những người bị động kinh có thể hết co giật bằng cách dùng một loại thuốc chống động kinh, còn được gọi là thuốc chống động kinh. Những người khác có thể giảm tần suất và cường độ của các cơn co giật bằng cách dùng kết hợp các loại thuốc.

Nhiều trẻ em bị động kinh không gặp các triệu chứng động kinh cuối cùng có thể ngừng thuốc và sống một cuộc sống không co giật. Nhiều người lớn có thể ngừng thuốc sau hai năm hoặc hơn mà không bị co giật. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về thời điểm thích hợp để ngừng dùng thuốc.

Tìm loại thuốc và liều lượng phù hợp có thể phức tạp. Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng, tần suất co giật, tuổi tác của bạn và các yếu tố khác khi chọn loại thuốc để kê đơn. Bác sĩ cũng sẽ xem xét bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn có thể đang dùng, để đảm bảo thuốc chống động kinh không tương tác với chúng.

Trước tiên, bác sĩ có thể sẽ kê một loại thuốc duy nhất với liều lượng tương đối thấp và có thể tăng liều lượng dần dần cho đến khi cơn co giật của bạn được kiểm soát tốt.

Thuốc tây chống động kinh có thể có một số tác dụng phụ. Các tác dụng phụ nhẹ bao gồm:Mệt mỏi; Chóng mặt; Tăng cân; Mất mật độ xương; Viêm da; Mất phối hợp; Vấn đề về giọng nói; Các vấn đề về trí nhớ và tư duy; 

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp bao gồm: Phiền muộn; Suy nghĩ và hành vi tự sát; Phát ban nghiêm trọng; Viêm một số cơ quan, chẳng hạn như gan của bạn.

Để đạt được sự kiểm soát co giật tốt nhất có thể bằng thuốc, hãy làm theo các bước sau:

Uống thuốc đúng theo quy định.

Luôn gọi cho bác sĩ của bạn trước khi chuyển sang phiên bản chung của thuốc hoặc dùng thuốc theo toa khác, thuốc không kê đơn hoặc thuốc thảo dược.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy cảm giác trầm cảm mới hoặc gia tăng, suy nghĩ tự tử, hoặc những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi của bạn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị chứng đau nửa đầu. Các bác sĩ có thể kê đơn một trong những loại thuốc chống động kinh có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu của bạn và điều trị chứng động kinh.

Ít nhất một nửa số người mới được chẩn đoán mắc bệnh động kinh sẽ hết co giật với loại thuốc đầu tiên của họ. Nếu thuốc chống động kinh không mang lại kết quả khả quan, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc các liệu pháp khác. Bạn sẽ có các cuộc hẹn tái khám định kỳ với bác sĩ để đánh giá tình trạng và thuốc của mình.

Phẫu thuật động kinh

Khi thuốc không thể kiểm soát đầy đủ các cơn co giật, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Với phẫu thuật động kinh, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ vùng não gây ra co giật.

Các bác sĩ thường tiến hành phẫu thuật khi các xét nghiệm cho thấy:

Cơn co giật của bạn bắt nguồn từ một vùng nhỏ, được xác định rõ ràng trong não của bạn.

Khu vực trong não của bạn được phẫu thuật không can thiệp vào các chức năng quan trọng như lời nói, ngôn ngữ, chức năng vận động, thị giác hoặc thính giác.

Mặc dù nhiều người tiếp tục cần một số loại thuốc để giúp ngăn ngừa co giật sau khi phẫu thuật thành công, bạn có thể dùng ít thuốc hơn và giảm liều lượng.

Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật động kinh có thể gây ra các biến chứng như làm thay đổi vĩnh viễn khả năng suy nghĩ (nhận thức) của bạn. Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về kinh nghiệm của họ, tỷ lệ thành công và tỷ lệ biến chứng với quy trình bạn đang xem xét.

Phương pháp điều trị động kinh tiềm năng trong tương lai

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu nhiều phương pháp điều trị mới tiềm năng cho bệnh động kinh, bao gồm:

Kích thích thần kinh đáp ứng. Các thiết bị cấy ghép giống như máy điều hòa nhịp tim giúp ngăn ngừa co giật đang được điều tra. Các thiết bị kích thích đáp ứng hoặc vòng kín này phân tích các mô hình hoạt động của não để phát hiện các cơn động kinh trước khi chúng xảy ra và cung cấp điện tích hoặc thuốc để ngừng cơn động kinh.

Kích thích liên tục vùng khởi phát co giật (kích thích dưới ngưỡng). Kích thích dưới ngưỡng. Kích thích liên tục đến một vùng não của bạn dưới mức có thể nhận thấy được. Dường như cải thiện kết quả động kinh và chất lượng cuộc sống cho một số người bị động kinh. Phương pháp điều trị này có thể hiệu quả ở những người bị co giật bắt đầu từ một vùng não không thể cắt bỏ được vì nó sẽ ảnh hưởng đến các chức năng nói và vận động (vùng hùng biện). Hoặc nó có thể có lợi cho những người có đặc điểm co giật có nghĩa là cơ hội điều trị thành công bằng phương pháp kích thích thần kinh đáp ứng là thấp.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu mới. Chẳng hạn như cắt bỏ bằng laser có hướng dẫn bằng MRI, cho thấy hứa hẹn trong việc giảm co giật với ít rủi ro hơn so với phẫu thuật não mở truyền thống cho bệnh động kinh.

Cắt đốt bằng laser lập thể hoặc phẫu thuật phóng xạ lập thể. Đối với một số loại động kinh, cắt đốt bằng laser lập thể hoặc phẫu thuật phóng xạ lập thể có thể cung cấp điều trị hiệu quả khi một thủ thuật mở có thể quá rủi ro. Trong các thủ thuật này, các bác sĩ chiếu bức xạ trực tiếp vào khu vực cụ thể trong não gây ra động kinh. Để phá hủy mô đó nhằm nỗ lực kiểm soát tốt hơn các cơn động kinh.

Thiết bị kích thích thần kinh bên ngoài. Tương tự như kích thích dây thần kinh phế vị, thiết bị này sẽ kích thích các dây thần kinh cụ thể để giảm tần suất co giật. Nhưng không giống như kích thích dây thần kinh phế vị, thiết bị này sẽ được đeo bên ngoài để không cần phẫu thuật cấy ghép thiết bị.

Lối sống và biện pháp khắc phục động kinh tại nhà

Hiểu được tình trạng của mình có thể giúp bạn kiểm soát tốt hơn:

Uống thuốc đúng cách. Đừng điều chỉnh liều lượng của bạn trước khi nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn cảm thấy cần thay đổi loại thuốc, hãy thảo luận với bác sĩ.

Ngủ đủ. Thiếu ngủ có thể gây ra các cơn co giật. Đảm bảo nghỉ ngơi đầy đủ mỗi đêm.

Đeo vòng tay cảnh báo y tế. Điều này sẽ giúp nhân viên cấp cứu biết cách điều trị chính xác cho bạn.

Tập thể dục. Tập thể dục có thể giúp bạn khỏe mạnh về thể chất và giảm trầm cảm. Đảm bảo uống đủ nước và nghỉ ngơi nếu bạn cảm thấy mệt mỏi trong quá trình tập luyện.

Ngoài ra, hãy lựa chọn cuộc sống lành mạnh, chẳng hạn như kiểm soát căng thẳng, hạn chế đồ uống có cồn và tránh thuốc lá.

Đối phó và hỗ trợ động kinh

Những cơn co giật động kinh không kiểm soát được và ảnh hưởng của chúng đến cuộc sống của bạn đôi khi có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp hoặc dẫn đến trầm cảm. Điều quan trọng là đừng để chứng động kinh kìm hãm bạn. Bạn vẫn có thể sống một cuộc sống năng động, đầy đủ. Để giúp đối phó:

Giáo dục bản thân và bạn bè và gia đình của bạn về bệnh động kinh để họ hiểu về tình trạng bệnh.

Cố gắng phớt lờ những phản ứng tiêu cực từ mọi người. Việc tìm hiểu về bệnh động kinh sẽ giúp bạn biết sự thật thay vì những quan niệm sai lầm về căn bệnh này. Và cố gắng giữ khiếu hài hước của bạn.

Sống độc lập nhất có thể. Tiếp tục làm việc, nếu có thể. Nếu bạn không thể lái xe vì động kinh, hãy điều tra các phương tiện giao thông công cộng gần bạn. Nếu bạn không được phép lái xe, bạn có thể cân nhắc chuyển đến một thành phố có các phương tiện giao thông công cộng tốt.

Tìm một bác sĩ bạn thích và người bạn cảm thấy thoải mái.

Cố gắng không thường xuyên lo lắng về việc bị co giật.

Tìm một nhóm hỗ trợ bệnh động kinh để gặp gỡ những người hiểu những gì bạn đang trải qua.

Nếu cơn động kinh của bạn nghiêm trọng đến mức bạn không thể làm việc bên ngoài nhà của mình, vẫn có cách để bạn cảm thấy hiệu quả và kết nối với mọi người. Bạn có thể cân nhắc làm việc tại nhà.

Hãy cho những người bạn làm việc và sống cùng biết cách xử lý chính xác khi bị co giật trong trường hợp họ ở bên bạn khi bạn bị co giật. Bạn có thể cung cấp cho họ những gợi ý, chẳng hạn như:

Cẩn thận lăn người sang một bên.

Đặt vật gì đó mềm mại dưới đầu anh ấy hoặc cô ấy.

Nới lỏng quần áo bó sát cổ.

Đừng cố gắng đưa ngón tay của bạn hoặc bất cứ thứ gì khác vào miệng người đó. Không ai từng "nuốt" lưỡi của mình trong cơn động kinh - điều đó là không thể.

Đừng cố gắng kiềm chế người bị co giật.

Nếu người đó đang di chuyển, hãy dọn sạch những vật nguy hiểm.

Ở lại với người đó cho đến khi nhân viên y tế đến.

Quan sát kỹ người đó để bạn có thể cung cấp thông tin chi tiết về những gì đã xảy ra.

Giờ lên cơn.

Hãy bình tĩnh trong cơn động kinh.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn. Bạn có thể được giới thiệu ngày đến bác sĩ chuyên khoa. Chẳng hạn như bác sĩ được đào tạo về các bệnh lý về não và hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh) hoặc bác sĩ thần kinh được đào tạo về động kinh (bác sĩ động kinh).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và vì thường có nhiều điều để nói, nên bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn của mình. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì khi bị động kinh

Giữ một lịch thu giữ chi tiết. Mỗi lần cơn động kinh xảy ra, hãy ghi lại thời gian, loại cơn động kinh bạn đã trải qua và thời gian nó kéo dài. Ngoài ra, hãy lưu ý bất kỳ trường hợp nào, chẳng hạn như bỏ lỡ thuốc, thiếu ngủ, căng thẳng gia tăng, kinh nguyệt hoặc các sự kiện khác có thể kích hoạt hoạt động co giật.

Tìm kiếm ý kiến ​​đóng góp từ những người có thể quan sát các cơn động kinh của bạn, bao gồm gia đình, bạn bè và đồng nghiệp, để bạn có thể ghi lại thông tin mà bạn có thể không biết.

Lưu ý về bất kì hạn chế nào trước cuộc hẹn. Tại thời điểm hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn.

Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.

Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.

Đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.

Ngoài ra, vì bạn có thể không nhận thức được mọi thứ xảy ra khi lên cơn co giật, bác sĩ có thể muốn hỏi những người đã từng chứng kiến ​​chúng.

Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.

Đối với bệnh động kinh, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

Điều gì có thể gây ra co giật của tôi?

Tôi cần những loại xét nghiệm nào?

Bệnh động kinh của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?

Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?

Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?

Làm thế nào tôi có thể chắc chắn rằng tôi không bị thương nếu tôi lên cơn động kinh nữa?

Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?

Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?

Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi có chi trả không?

Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?

Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn bất cứ lúc nào mà bạn không hiểu điều gì đó.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi:

Bạn bắt đầu bị co giật khi nào?

Các cơn co giật động kinh của bạn dường như được kích hoạt bởi các sự kiện hoặc điều kiện nhất định?

Bạn có cảm giác tương tự ngay trước khi bắt đầu cơn động kinh không?

Co giật của bạn thường xuyên hay không thường xuyên?

Bạn có những triệu chứng gì khi lên cơn?

Điều gì, nếu có, dường như cải thiện cơn co giật của bạn?

Điều gì có thể làm trầm trọng thêm các cơn động kinh của bạn?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Một số điều kiện và hoạt động nhất định có thể gây ra co giật, vì vậy có thể hữu ích để:

Tránh uống quá nhiều rượu; Tránh sử dụng nicotine; Ngủ đủ giấc; Giảm căng thẳng.

Ngoài ra, điều quan trọng là bắt đầu ghi chép các cơn động kinh của bạn trước khi bạn đến gặp bác sĩ.